高龄产妇生兔唇婴儿概率高

近日，关于王菲和李亚鹏之女李嫣是先天性兔唇的消息传的沸沸扬扬，8月12日，又传出李亚鹏在自己的博客上承认女儿是“兔唇”的消息。传言中称李嫣已被送往美国进行矫正术，但是为什么会出现兔唇儿呢？出现兔唇后到底应该怎么办？

据了解，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。

中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。但是为什么会出现兔唇患儿呢？是否真像民间传言的那样“母亲在怀孕期间吃了兔肉”，还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢？专家笑言，像民间传言的吃兔肉和摔跤会造成兔唇的说法是极其不科学的。

目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常由以下两大原因造成：环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素：如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。另外，唇腭裂有相当部分是遗传的，一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

专家说，严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。

而唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好，因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定，能较安全地手术，此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式，但无论何种术方式，随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形，需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之，兔唇患者应尽早治疗，不但可以减少手术的危险性，术后留下的疤痕也越小。

专家提醒，父母双方的年龄越大，他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大，为减小兔唇患儿的产生的机率，父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药，还要保持良好健康的心态，以免先天性患儿的产生。

我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划地进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。

唇腭裂孩子的家长应分清软组织还是硬组织结构发生畸形，根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术；腭裂手术在宝宝1至2岁内进行；牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜；鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

相关链接

会否兔唇怀孕七月方知可提早检查

羊城晚报消息记者廖怀凌报道：王菲、李亚鹏的女儿在美国治疗先天兔唇的消息得到当事人证实后，今天上午到广东省人民医院优生优育门诊咨询的准父母激增。记者获悉，兔唇目前并不是产前检查的常规项目，普通B超在怀孕7个月以后或许可以验出，目前手术矫正技术在国内已经非常成熟，完全没有必要飞到美国治疗。

省人民医院妇产科主任医师闻安民今天上午8时一到诊室门口，就被5对准父母包围住，大家不约而同带上近日报纸的娱乐新闻版前来咨询：为什么会发生兔唇，怎样才能避免？国内能不能治疗？

闻安民指出，兔唇是先天性唇腭裂的俗称，不是致死性畸形，也没有列入产前检查常规项目，大多数医院使用普通B超进行产检查，一般要到怀孕7个月后，视乎医生经验、羊水情况和婴儿体位等部分才能作出判断，而中山大学第一附属医院等个别医院的三维B超，因为可以看到五官、体表发育等，可稍早查出。兔唇的手术矫正在国内已是常规的口腔科或整形科手术，矫正时间越早越好。

闻安民说，兔唇发病原因不明，但孕妇吸烟、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能导致畸胎发病率增加。统计发现，每天吸烟10支左右的孕妇，发生畸形儿的危险增加10%；吸烟超过30支，畸形儿发生率增加到90%。夫妻其中一方经常饮酒、酗酒，可造成精子或卵子畸形，也常表现出多种畸形，如：头颅颜面发育异常、兔唇、智力低下及内脏多处畸形等。此外，茶和咖啡因含大量咖啡因，可通过孕妇血液循环进入胎儿体内，导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安等。动物实验证明，咖啡因有致畸作用，常饮浓茶、浓咖啡的孕妇，胎儿先天性畸形比例显著升高。

中山大学附属第一医院整形外科曾瑞曦医生介绍，国内外对兔唇的发病率统计有较大差异，上海第九人民医院1973年对26万新生儿的体检发现，兔唇发生率为1/768；北京地区1954人口普查的结果则为1/616。由于当时B超产前检查不普及，很多兔唇畸儿是生出来才知道，因此当时的统计资料可以反映人群中真实的发病率。

曾瑞曦介绍，兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时，因为出现“某一致病原因”导致第一和第二鳃弓的正常发育停止，致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的“某一致病原因”，可能有6种：

一是孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏，怀孕前三个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大，动物试验证实，缺乏维生素A、E和泛酸供应可导致唇腭裂发育停止；

二是药物影响，如服用过“反应停”、阿司匹林、某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大；

三是情绪影响，有学者认为在胎儿发育的关键时刻———6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形，这与母体的皮质激素分泌增加，抑制纤维母细胞发育有关；

四是病毒感染有关，1940年澳大利亚风疹病毒流行，当时处在怀孕早期的孕妇，后来生下兔唇儿的比例明显增加；

五是因素遗传，文献报道显示，父母一方有先天兔唇的遗传率为27%，双方同时有兔唇的遗传率则高达41%，具体遗传机制暂时不清楚；