在降压过程中遇头昏切莫擅自加药

在专家门诊中，遇到一些高血压病人问：在降压过程中遇头昏可以自加药物吗？答案是否定的。

大家知道，目前在我国大约每10个成人中就有2人是高血压患者，但是患者中“血压达标率”仅三成。有效控制高血压（即血压达标）可大幅减少或防止并发症和死亡风险。医学专家发现，一般高血压患者的治疗时间长达数十年，治疗方案很可能多次变换，包括药物的选择等。现针对人们对高血压防治的一些模糊认识，治疗过程中存在不少误区，必须提醒高血压患者：

（1）在降压过程中遇头昏便擅自加药：其实，高血压患者降压过程出现头昏，可能是血压升高、或血压降低、药物的反应或其他伴随疾病的症状，正确的做法是临时测量血压，以确认降压的效果。如果头昏、头痛是降压过低，此时擅自加药，可使头晕、头痛加重，还可能诱发脑血栓形成等后果。

（2）凭自我感觉来估计血压的高低：往往是错误的，也容易延误治疗。因高血压患者症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。正确的做法是定期测量血压。特别是在冷天, 应多测量血压1～3次，以确认血压有否波动，如出现头昏症状应及时补测血压，以便调整降压药。

（3）发现血压降低便立即停药：在服药过程中，不能因血压已下降就立即停药，而停药后血压上升又开始服药。因为血压“一降一升，波动过大”，会加重心、脑、肾靶器官损害，可能发生严重的并发症，如脑溢血。正确的做法是按医嘱服药。

（4）单纯依赖降压药治疗：患者不应单纯服降压药治疗。正确的做法是除选择适当的药物外，还要做到“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，饮食宜少盐，肥胖者应减轻体重”等。

（5）轻信广告宣传，不按医嘱服药：现已公认，高血压治疗需要终身服药，原已确诊为高血压，现服降压药血压虽正常仍诊断为高血压，高血压病目前尚无根治方法，治疗应终生坚持不懈。（南昌大学二附院心内科教授 罗 伟、 李菊香）

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