糖尿病预防进补放心上

11月14日是联合国糖尿病日，主题是糖尿病,保护我们的未来。为提高人们对糖尿病的认识，积极采取行动干预和控制糖尿病，嘉兴市中医院内分泌科沈更新主任医师介绍了有关糖尿病预防等方面的知识。

沈更新主任介绍了糖尿病的三级预防。

一级预防。树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。

二级预防。定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定餐后血糖。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时到医院测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。

三级预防。糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

其中，一级预防是糖尿病最重要的预防。糖尿病的一级预防具体措施包括防止和纠正肥胖；避免高脂肪饮食；饮食成分合理，其中碳水化合物占总热量50%~60%，蛋白质占10%~20%，还要多吃蔬菜，热量能保证合理体重和工作生活能力的需要即可；避免或少用对糖代谢有影响的药物；增加体力活动；妊娠期高血糖患者分娩的孩子，将来易肥胖或患糖尿病，要通过对孕妇饮食控制，必要时进行胰岛素治疗,将孕妇血糖控制到正常水平；妊娠期营养不良者，其新生儿体重低，以后发生糖尿病机会也大，故要纠正妊娠营养不良。

沈主任介绍说，糖尿病患者立冬后进补讲究原则。

一是一通二补掌握规律。一通是指必须保持消化道通畅，减少小肠对食物中糖分的吸收。二补是以补阴为主，兼以补气。中医认为，糖尿病患者辨证分型时多有热证，热必伤阴耗气，久则气阴两虚。可对症选用润肺、滋肾、生津、清热为主的方剂，如沙参麦冬汤、六味地黄丸等。糖尿病患者宜清补。可适当多吃鱼、去皮的鸡肉、萝卜、黑白木耳、莴苣、花菜、梨、枸杞等。

二是多个心眼掌握分寸。比如，II型糖尿病人大都肥胖，多为内热、痰湿、脾虚体质，补人参则不宜。因人参是补阳益气之物，会增加痰湿、内热的程度，使人感觉更口渴。但糖尿病人可以适当吃点具有补益效果温和的西洋参、铁皮石斛。

三是平稳血糖科学饮食。对于摄入的总热量的控制，是保持血糖平稳的基础。因此糖尿病患者摄入的热量要以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量来增加体重。要做到碳水化合物需适量，膳食中的食物纤维、蛋白质、维生素和无机盐需充足，脂肪的摄入量应限制。