糖尿病预防与治疗

一、糖尿病概述：

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

Ⅰ型糖尿病多由于胰岛β细胞病毒破坏而在遗传倾向基础上，引起自身免疫而发病。常在寒冷季节、病毒感染时发生，引起自身免疫的胰腺炎，继发胰岛β细胞损害而发生糖尿病。Ⅱ型糖尿病发生是多种因素的综合结果，其中以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗，致使葡萄糖利用减少，血糖增高。Ⅱ型糖尿病有很强的遗传性，在遗传基因的决定下，由诱发因素引起，如肥胖、随年龄增长糖耐量降低、高脂高糖饮食、体力活动少等都易诱发Ⅱ型糖尿病。主要表现为：

1.多尿：24小时尿量可达3000-4000毫升。因血糖过高，致使肾小管液渗透压过高，造成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多；

2.多饮：由于多尿,水分丢失过多,饮水自然增多；

3.多食：由于尿中丢糖过多，能量缺乏，食欲亢进，食量增加；

4.消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降；

5.乏力：由于代谢紊乱不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质紊乱，故身感乏力，精神不振。

糖尿病如果得不到有效治疗，可引起身体多器官的损害，必须重视糖尿病的治疗，中医在临床上治疗糖尿病主要是采取辩证治疗的方法。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

1.阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，口臭便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。

2.气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为神疲乏力、气短懒言、易感冒，易出汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。

3.阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，怕冷，面色黑，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

二、糖尿病预防：

糖尿病的预防应构筑三道“防线”，医学上称之为三级预防。

一级预防是指最大限度地减少发生：糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。现已知道热量过多摄入，营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。达到和保持健康的体重、锻炼身体——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动有助于预防二型糖尿病及其并发症。

二级预防是指早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等。更要仔细鉴别，以期尽早诊断，争取早期治疗。

三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防和治疗是其要点，应当指出早期并发症在一定程度上是可以治疗的，甚至使并发症消除，功能恢复正常，中、晚期疗效不佳，乃至不可逆转。有效的防治使病人能长期过接近正常人的生活。

三、糖尿病的病因：

（1） 长期坐着的生活习惯，缺少运动。应多运动，每个星期至少运动2－3次。

（2）不健康的饮食习惯，偏食。应让自己的饮食更健康！可以选择食用全谷类食物，以代替精白面粉。高纤维食物能有效帮助血糖保持稳定。要多吃各式各样的水果蔬菜，因为水果蔬菜富含人体健康所需的纤维素以及维他命。

（3）肥胖也是导致糖尿病的因素。尽量保持健康的体重，肥胖者应注意减肥！可以通过健康饮食以及多做运动来达到减肥的目的。

（4）年龄、家族遗传史。对于糖尿病患者来说，应注意改变生活习惯，改善饮食，以及服用治疗药物。患有1型糖尿病的患者，也就是由于自身免疫等原因引起的胰岛素缺乏，多见于青少年。这型糖尿病在我国较少见，仅占5%左右，须使用胰岛素控制血糖，中西结合治疗。而患有2型糖尿病的患者，则可以通过改善生活习惯以及饮食来控制病情。这样的治疗包括：减肥，注意糖份以及碳水化合物的摄入量，服用药物控制血糖。

四、糖尿病治疗：

中医治疗糖尿病已有几千年的历史，在治疗糖尿病慢性并发症上有独到之处，另外中药的毒副作用小，治疗效果稳固、范围广、费用低、治疗方便，长期服用较安全。中药有的可改善胰岛素的抵抗，有的可增加胰岛素的分泌，有的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖控制。对中、重度消渴病采用中药加小剂量口服降糖药或胰岛素的方法，亦可收到理想效果。贵州英杰中医诊所

采用中西结合的方式治疗，其特点及优势有：慎用、少用或不用激素类药物；活性药材，充分发挥中药多层次，多效应的清髓理血作用；毒副作用小，且能协助减小放化疗的毒副作用；全身理血，辨证调理，恢复人体元气；可与放疗、化疗等疗法同时进行，互不影响；治疗效果稳固，疾病不易复发；费用低，治疗方便，针对范围广。