当心孩子烧烫伤

春节，孩子们都放假了，家长有“让孩子放松放松”的思想，常常疏于对孩子的看管，孩子易出现意外事件，最常见的就是烧烫伤、异物卡喉和扭伤。

出现烧烫伤救治最容易出错

小儿烧烫伤很常见，90%以上的家长在看到孩子被烫伤或烧伤后，没有按正确的救治方法进行施救，甚至造成了二次伤害，给正规治疗带来麻烦。

郑州市第一人民医院烧伤科主任医师娄季鹤说，烧烫伤的急救很简单，记住五个字即可：逃、冲、脱、包、送。

●逃就是赶快离开事故现场。逃时掌握两个原则：一是动作迅速但不要慌乱，以免孩子跌倒伤及烫伤部位；二是逃往有干净水源的地方。

●冲逃离烫伤现场后该干什么？有人找烫伤膏，有的人打“120”急救电话，岂不知最紧迫的只有两个字：降温。滞留在烫伤局部的热量并不会立即消失，每一秒钟都在向纵深进犯，扩大受伤的深度和广度，使更多的组织和细胞被烫死。如果不对烫伤部位进行紧急降温，原本轻度的烫伤可能变成中度，中度的可能发展成重度。另外，对烫伤部位进行降温，降温部位的毛细血管会遇冷收缩，可起到减少水肿、止痛的作用。

用什么降温？用水。用什么水？自来水。因为自来水的降温能力比气流大近30倍。冲洗的时间越早越好，即使烫伤当时已造成表皮脱落，也同样可以用自来水冲。有人会说，冰块比自来水温度更低，效果岂不更好。错了，因为冰块的温度太低，冰敷的时间长了，皮肤容易冻坏。

自来水冲烫伤部位时，要坚持20分钟以上。冲的时候，不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，以防止自来水管里的压力过大，对烫伤处造成二次伤害。

●脱人们经常认为烫伤后，第一个应该做的脱掉衣服的动作，被急救专家们列为第三个步骤。脱衣服很有讲究，因为脱衣服不当，会把皮脱掉。有个孩子被烫伤后，就是因为脱衣服不当，皮肤连同衣服一起被拽掉了。对于穿的是紧身衣服的烫伤患儿就更不能脱了，而是要用剪刀把衣服剪开，然后把烫伤部位的衣服拿掉。

●包有人说，烫伤后不能包扎，会捂坏的。实际上，皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，无孔不入的细菌就有机可乘了，不包扎反而会出问题。烫伤后，应用无菌敷料包扎，可起到保护作用，同时，敷料还可吸收创面渗出的组织液体。但敷料并不是完全隔菌的，超过一定的时间（1天），细菌还可能入侵并繁殖，所以需要及时更换敷料，也就是常说的“换药”。

●送把烫伤者送到专业治疗烧烫伤的专科医院或综合医院的烧伤科，进行下一步正规治疗。

不发生烧烫伤是最好的，所以，家长应提醒孩子远离容易烫伤人的电器：一是电磁炉火锅。吃火锅时，要留意电火锅的电线、插头，不要放在孩子容易接触到的地方，以免孩子玩耍时被电线绊倒，拉翻火锅，引起烫伤。二是热水壶。要放置在孩子拿不到的地方，当这些热水壶放在餐桌上时，要注意桌布长度，以免孩子好奇拉扯桌布而把热水壶拉倒。在此大河健康报记者建议，如果家里有小孩，最好不要铺桌布。三是饮水机。应告知孩子不要去碰饮水机的红色开关。父母在喝热茶时，要把抱着的孩子放下，不然父母稍不留意，就容易将手中的热茶泼在孩子脸上。

过节了，家家户户都要准备年货，鱼、坚果是必不可少的，孩子吃东西急，鱼刺和坚果容易卡在咽喉处。所以，家长应提醒孩子，吃东西时应尽量细嚼慢咽，特别是在进食鱼、鸡汤等带有刺或骨头的食物时，要特别当心；进食时要安静、专心，最好在吃饭过程中少说话；孩子尽量不吃花生米等坚果类食物，以免卡喉；一些大块或者冷冻、黏性食物，最好切成小块再吃。

郑州市中心医院心胸外科主任谢宜旭说，如果出现异物卡喉，可进行一些简易处理。鱼刺、鸡骨卡喉时，不要干咽饭团或馒头，虽然这样偶尔会侥幸将鱼刺、鸡骨顺下去，但稍有不慎就可能把异物推向深部，有刺破食管壁或大血管。最好的做法是，请人用汤匙或牙刷柄压住患儿舌头的前部，用手电筒仔细察看舌根部，尽可能发现异物，再用镊子夹出。

小孩发生异物卡喉时，家长不能用手抠孩子的咽喉部，这可能使异物越陷越深。正确的做法是将孩子面部朝下放在腿上，拍孩子的背部，异物有可能被拍出。

被黏性食物卡着喉咙，人们的习惯是不停地喝水，希望能咽下，其实这样做很危险。一旦被这样的食物卡住，吞咽下去的可能性极小。相反，水会堵住声门余下的空隙，加重窒息。而且黏性食物遇水膨胀，会卡得更紧。家人可将患儿扶直，然后从身后抱住挤压其腹部，利用腹腔压力取出异物，如无法取出，应立即送往医院抢救。

窒息是异物卡喉常见的症状，此时不要拍击患儿的背部，应用力挤压患儿的上腹部，利用腹压排出异物，或争分夺秒地将患儿送到医院，医生会紧急为患儿切开食管保命。

手腕和脚，是小孩子最容易摔伤的部位。

一般情况下，摔伤后局部会出现肿胀、疼痛、出血，此时最好不要乱搬动伤者，以免损伤部位错位，加重出血。对于手腕部的骨折，可以找一条干净的毛巾将手兜住，或者用夹板固定，然后送往医院做进一步处理。

急性扭伤后，先用冰块冷敷或用冷水长时间冲洗，收缩血管，减少淤血渗出，12小时后再用红花油或酒揉搓扭伤部位，24小时后热敷。如果扭伤比较重，有青、紫包，冷敷后应加压包扎，然后到医院处理。如果淤血不严重但疼得厉害，有可能是骨折、脱臼或韧带损伤，应到医院拍片做进一步检查。

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