颞下颌关节紊乱综合征所致头痛有何的特点

颞下颌关节紊乱综合征是颜下领关节临床上最为常见的疾病，青壮年者发病率甚高，亦称为肌筋膜疼痛功能紊乱综合征、疼痛一功能紊乱综合征。病因较为复杂，可能与精神因素、关节周围肌肉过度兴奋和迅速疲劳有关，咬合关系不正常亦是重要因素。导致疼痛的原因是肌肉痉挛、关节盘移位刺激局部神经 疼痛多局限于颖领关节处，放射至同侧头面部、耳部，有时可放射至肩部，常伴有头晕、耳鸣等症状；疼痛多为胀痛，有时为刺痛；严重者咀嚼肌痉挛，还可在嚼肌、颖肌处出现疼痛、张口受限，多于翼外肌、关节处有压痛点。

颜下领关节紊乱综合征病程发展缓慢，可达数年或十几年，经常反复发作，早期关节周围肌肉功能性紊乱，翼外肌功能亢进，表现为开口过大，呈半脱位，发生开口末或闭口初期弹响，弹响为单声清脆或柔和撞击声，初时常无疼痛及张口受限，当肌肉出现痉挛后则可出现疼痛及张口受限；中期为结构紊乱阶段，此时关节呈半脱位，张口度更大，弹响可出现在开口初、开口末或闭口初、闭口末期；晚期则在下领运动的任何阶段发生多声的破碎音，开口和咀嚼时疼痛明显，关节区压痛明显。

颜下领关节紊乱综合征以疼痛、弹响和下领运动障碍三大临床表现为特征。根据临床表现、X 线摄片及关节腔造影，可作出诊断及临床分期。

治疗：早期阶段主要是进行肌肉功能锻炼，以调整翼外肌功能和解除肌肉痉挛，同时需消除发病因素，如咬合改正、限制下领运动；疼痛明显时可服用止痛、镇静剂，亦可行局部封闭治疗；如关节囊及周围附着松弛，可作关节腔内注射硬化剂，使用咬合垫纠正关节移位等；晚期器质性破坏，经综合治疗仍反复发生疼痛、影响关节功能者，可进行手术治疗。