牵引性头痛

生化方面的因素目前受到高度重视。近年来通过对偏头痛的研究，发现去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化。如去甲肾上腺素的释放可使血管收缩；5-羟色胺若游离在血浆内，可使大血管收缩，小血管扩张。当偏头痛发作时，因5-羟色胺减少而有利于缓激肽对脑血管发挥作用，产生无菌性炎症反应，因而引起头痛。此外，牵引性头痛组织胺也可使颅内血管扩张而引起头痛。

从很多临床病例中可以看到头痛的缓解和发作与内分泌有密切的关系。例如偏头痛，多见于妇女，初次发病常在青春期，而且有在月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。

（1）物理因素：颅内外疼痛敏感组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛。

⑤神经刺激或病损：颅神经、颈神经压迫性病变或炎症，如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。

神经性中风

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，神经性中风主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有紧箍感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。神经性中风头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床……更多>>

神经源性疼痛

2.4利多卡因 作用原理基本同慢心律，100~300mg/1~2小时，静滴，有一定疗效。

由此可见，神经系统发生任何部位的损害，在一定条件下均可引起顽固性神经源性疼痛，特别是在感觉系统（从脊髓后角到大脑皮层任）发生完全阻断或部分伤害时更容易引起。神经源性疼痛从本质上讲就是中枢痛或具有中枢痛性质的疼痛。有时疼痛的部位仅局限在外周，临床上常会误认为普通的周围……更多>>