头胀后的隐患 A2叠09

文李国强

鼻塞、头胀通俗是鼻炎、伤风感冒引起的，随着鼻外科学的发展，认为有一些易感人群对鼻塞、头胀引发阵发性偏头痛、胸闷气短甚至记忆下降、视疲劳。有的出现工作耐力和生活质量下降，高血压用药难以控制。严重者出现打鼾、睡眠呼吸暂停、憋气、惊醒，工作回家后不想动弹，生活质量打折扣。

鼻塞、头胀发生的因素是上呼吸道疾病没有得到及时治疗引发鼻腔粘膜水肿、肥大甚至出现变应性鼻炎、鼻窦炎，并发鼻息肉加重鼻塞头胀还有鼻腔结构变异。其危害常不为人们所关注，虽然不是大毛病，但如果不及时治疗，严重影响工作和生活质量，对患者带来不小的心理负担和压力。

以中青年为多见。鼻塞头胀尤其是鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻结构异常的易感人群。这些易感人群容易在晨起出现口干、对冷热环境反应异常表现鼻腔痒、流清水鼻涕、打喷嚏。误认为是感冒或过敏性鼻炎，有的患者出现阵发性偏头痛，在平时工作中出现不明原因的疲困，常诊治后停药，症状反复出现，当这些病人进入中老年阶段加重病情发展，尤其是在睡眠阶段出现憋气，惊醒，每昼夜两到三次，第二天起床喜欢赖床，白天喜欢打瞌睡，跑步时不到百米就上气不接下气，在体检时测血压发现血压偏高，病情进一步发展，使人体正常代偿功能减弱，出现一系列病理表现，如在剧烈运动时出现胸闷、冠状动脉收缩，心肌缺氧，危及生命。驾驶员和高空作业者出现安全隐患。甚至造成夫妻生活不和谐等其他表现。

鼻塞头胀是可以预防的。不管是青少年或中老年，首先要重视，到耳鼻咽喉科门诊去检查，包括常规检查、纤维鼻咽镜检查和CT检查等综合评估鼻腔是否是鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜肥大等造成鼻塞的病理性改变。早期可以保守治疗，有鼻息肉患者可口服大环脂类抗生素及抗过敏药物及激素。对这些病人要减少感冒机会，增强机体免疫力，经常参加户外活动，一旦保守治疗无效，就进行手术治疗。现在大多数鼻外科学者主张鼻腔手术采取鼻内窥镜微创功能手术，减轻病人的痛苦。

（作者为利群医院耳鼻咽喉科主任，从事耳鼻咽喉科临床研究工作36年。曾在上海第六人民医院工作26年，每周一下午门诊）