系统性红斑狼疮患者能生育吗

系统性红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，能否怀孕生育是患者本人及家属们最希望了解的问题。当患者病情得到缓解一年以上时，在医生的指导下可以考虑妊娠。在病情未能容许怀孕前，应避免服用避孕药避孕，一般推荐使用不含雌激素的避孕方法。系统性红斑狼疮是一种自身免疫

性疾病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关。所以有些系统性红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，而导致母婴同死。在20世纪70年代以前，系统性红斑狼疮患者妊娠的死胎、死产、流产率是正常孕妇的2—3倍，因此医生不允许患者怀孕。到80年代以后，随着医学科学的发展，对系统性红斑狼疮的诊断和治疗有了很大的提高，很多病人的病情得到了很好的控制和缓解，生存率大大提高。医学科研人员及临床医生对系统性红斑狼疮患者能否怀孕生育问题进行了大胆探索和研究。有资料报导：免疫风湿科和妇产科曾联合协作，使80位系统性红斑狼疮孕妇顺利生产81个（其中一对双胞胎）活泼可爱的婴儿，这充分说明系统性红斑狼疮患者是可以怀孕并生育的。但是这要根据病情而定，取决于患者疾病的控制和稳定情况，一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但病人应在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂（如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等），并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠期，特别是产后，妊娠期患者以激素最为安全，故应停用其他药物，按病情需要给予足量激素，并在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生进行指导，患者千万不要自行其事，以免引起严重后果。系统性红斑狼疮大多发生在青年女性。有些末婚女青年在得了系统性红斑狼疮以后，思想压力大，甚至对生活和前途丧失了信心，自暴自弃，不想结婚，把自己封闭起来，不愿与别人接触和沟通，想独身一生。实际上这种作法是不可取的。首先系统性红斑狼疮也是一种疾病，它与其他疾病并没有本质上的区别，尽管这种病在目前讲是一种疑难病症，但也不是不治之症，虽然说系统性红斑狼疮会给很多人造成皮肤损害，给爱美的姑娘们造成一定心理障碍，但若正确及时治疗，皮肤损害是能够很快控制和恢复的。就是系统性红斑狼疮侵害到内脏系统和器官，也不必忧心重重，灰心丧气，因为随着医学科学的发展和医疗水平的提高，很多过去认为无法控制的症状现在也都能得到很好的控制了。在病情稳定后，完全可以结婚。并且婚后家庭生活的建立，爱人的关心爱护，支持鼓励，都有利于患者树立战胜疾病的信心，爱的力量有时能创造人间奇迹。有些青年女病人，结婚后，由于环境的改变，思想压力的解除，心情的好转，使机体内分泌水平和免疫功能发生了一些微妙的变化，反而使病情进一步稳定和缓解。有些男青年在得知自己的恋人或妻子得了系统性红斑狼疮后，产生巨大的恐惧心理，甚至丧失道义和责任感，有的和恋人分手，有的和妻子离婚，这是在恋人或妻子的伤口上又撒上了一把盐。有爱心和有胆识的男子汉最好不要这样做，应该挺起男子汉的脊梁，为你的恋人或妻子撑起一片绿荫，驾上一叶轻舟，和她共渡难关，战胜病魔，达到幸福胜利的彼岸，更何况系统性红斑狼疮并不是传染病，也不象血友病，精神分裂症一样的遗传性疾病。患了系统性红斑狼疮的人是可以结婚的，并且在病人病情稳定后可以怀孕生子，共享天伦之乐。市立医院免疫风湿科苏厚恒