与酮症酸中毒易混淆的疾病

2013-12-08 16:16:24

医学上存在这样几种与酮症酸中毒易混淆的疾病，通常患者朋友们不轻易注意到，我院糖尿病专家在这里为大家做一个简单的介绍：

此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现，老年人多见。一般经过询问病史、体格检察、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结协力、血气分析等，大多可明确诊断。

此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显着升高(超过5mmol/L)，阴离子间隙超过18mmol/L。

这类患者有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。

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