酒精性酮症酸中毒诊断治疗方法

酮症酸中毒伴有轻度高血糖症，不伴有血液酒精含量升高。

酒精性酮症酸中毒发生在胰岛素分泌潜在损害的病人，停止饮酒和饥饿联合作用于内源性胰岛素分泌，并刺激游离脂肪酸(FFA)释放增多及生酮作用增强。有些慢性饮酒者，可有反复发作严重呕吐和腹痛的倾向。

特征性病史是大量饮酒引起呕吐，不能进食或饮酒超过24小时。饥饿期间，因反复呕吐，严重腹痛而就诊。血糖升高程度(如血糖＜150mg/dl，即＜8.33mmol/L)显然不符合酮酸中毒(DKA)标准。多数病人有胰腺炎，许多病人在急性发作恢复后表现有糖耐量受损或轻度Ⅱ型糖尿病。开始治疗用5%葡萄糖生理盐水静滴，加用维生素B1 和其他水溶性维生素，必要时补钾。酮症酸中毒和胃肠道症状通常会迅速好转(对不典型DKA病人，应用胰岛素是适当的)。