什么是重症肌无力危象和胆碱能危象

与ACh 作用的受体称为胆碱能受体，并分为烟碱受体和肌受体。NMJ是烟碱受体。神经节受体是肌受体。重症肌无力治疗方案之一… … 增加对NJM受体的刺激，则有过度兴奋肌胆碱能受体的危险，导致胆碱能危象。胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致。无论重症肌无力症状是自发、在胸腺切除术后还是由于激素治疗而得到改善，“常规”剂量的抗胆碱酯酶药均可能过量，从而产生胆碱能危象。有眼肌无力的患者特别危险，因为眼外肌对抗胆碱酯酶药有抵抗作用。用于改善上睑下垂和复视的足够剂量可能导致全身毒覃碱样症状以及其他肌群的无力。

毒覃碱样过度兴奋的体征和症状包括多涎、流泪、尿失禁、腹泻、支气管粘液溢出、肺水肿、缩瞳和调节麻痹（视物模糊），以及乏力。这些表现合称SLUDGE 综合征。

重症肌无力危象的特征表现是呼吸衰竭，感染、劳累、经期、感情刺激或急性病以及抗胆碱酯酶药物过量均可加重之，瞳孔多散大。由于两种危象均产生肌无力和急性呼吸衰竭，鉴别需根据病史情况、发现SLuDGE 综合征并检查瞳孔。慎予氯化腾喜龙lmg ，可改善重症肌无力危象。如果怀疑胆碱能危象，则禁用抗胆碱酯酶药。两种危象发生时均应保护气道并给予机械通气。