美宝胃肠胶囊之治疗胃痞经验

美宝胃肠胶囊之治疗胃痞经验①

董建华教授治疗脾胃病证上有其独特的见解和学术思想，现就其治疗胃痞经验介绍如下:胃痞服用美宝胃肠胶囊，起效快，治疗显著。

董建华教授治疗脾胃病证上有其独特的见解和学术思想，现就其治疗胃痞经验介绍如下:

一、胃痞塑滞，主用通降，慎用开破

胃痞是指胃院部痞塞满闷、疼痛、嘈杂纳少，大便或干或稀的一种病证。其病位在胃，与肝、脾关系密切。生理上，胃主通降，以降为顺;肝主疏泄，调畅气机;脾主升清，以升为健。若脾失健运，胃失和降，肝气郁结，疏泄不利，均可直接影响气机的通畅，三者相互影响，互为因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和或肝脾不调;脾不升清，胃不和降，则升降气机痞塞，或逆乱失常，导致气滞中满;脾胃不和，则木可侮之，使气机乖常而生痞满。董师认为其总的病机是以气机停滞，脾胃升降失常，以滞为重点。因此治疗强调以通降为法，顺应胃的生理特性。

董师临床上见胃气塑滞者，治以和胃理气通降;肝胃不和者，治以疏肝和胃通降;饮食停滞者，治以消食导滞通降。湿热中阻，治以清热化湿通降;实热塑滞者，治以清热泻腑通降;脾胃气虚者，治以健脾益气通降;脾胃阳虚者，治以温养脾胃通降;胃阴不足者，治以养阴益胃通降。具体运用理气通降之药既要区分上焦、中焦、下焦和气滞所属脏腑，又要区别药性的寒热温凉.如病在上焦，用旋覆花、广郁金、柴胡、降香;病在

中焦，选用陈皮、权壳、香棣皮、佛手;病在下焦，则选用乌药、槟榔、川棣子、小茵香等。病在肠道，则多选用木香、权实、槟榔等。如需温而通滞，多用乌药、陈皮、木香、砂仁、苏梗、草澄茄等;若需凉而通滞，则选用积实、金铃子、槟榔、荷梗等。因胃痞多为本虚标实之证，董师治疗常先通后补，或通补兼施，做到补而不碍气机，调气而不伤正，慎用开破之品，如三棱、羲术等药。

二、胃满兼痛，气血同病.调和气血

胃痞初起多见胃院痞塞满闷，触之无形不痛，久之多兼有胀痛、灼痛，或刺痛。胃为多气多血之府，外邪内积，郁于其中，气血必受其阻。一般初起在气，日久病由气人血，导致气血同病。气滞则血行不利，血行迟缓而形成血瘀.董师常采用调气以和血，调血以和气之法进行治疗。症见胀满疼痛并重者，属于血癖轻证，予自拟金延香附汤，药用金铃子、延胡索、香附、陈皮、权壳、大腹皮等。金铃子行气中之血滞，延胡索行血中之气滞，香附人肝理气解郁止痛，主人气分，行气时兼行气中血滞，为气中血药。上述三药配合，既能活血止痛，又能理气宽中。陈皮理气和胃化湿，与金铃子、延胡索、香附为伍，既能活血止痛和胃，又能舒肝理气，配合权壳、大腹皮，取其下气消胀除满，通利大小肠。如气血郁久，化热化火，伴见灼痛或烧心、反酸者，可加黄连、吴茱英清火解郁行气，缎瓦楞子化瘀止酸。

若见胃院胀痛，喜温畏寒者，可加用高良姜、肉桂、甘松以行气散寒止痛。如见心烦喜呕、舌红苔黄者，可加山扼、黄芬以清热除烦。血癖日久，则为血瘀重证。予自拟猜皮香虫汤治疗。药用炙刺猾皮、炒九香虫、炒五灵脂、金铃子、延胡索、制乳香、制没药、香椽皮、佛手等。

方中刺猬皮逐癖滞、疏逆气，九香虫通气止痛止血。再配合五灵脂、金铃子、延胡索、乳香、没药等行气活血，化寮止痛之品，以加强其疗效。兼出血者，加蒲黄炭、三七粉、乌贼骨等化瘀止血;热象明显者，加山桅、黄岑等清热泻火;大便干结者，加酒军等泄热通脏腑;阴液不足者，加沙参、石解、芦根等养阴益胃。瘀久人络，阻滞血脉，伴见胃脱刺痛，三、痞满壅塞，湿邪为犯，燥润相济

脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾胃互为表里，共同完成饮食物的消化吸收功能。湿为阴邪，易首先犯脾，困限脾胃，阻遏气机，影响脾胃升降功能失常，导致痞满的发生。治疗应以祛湿为主，但有芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿、健脾化湿之分，热化者宜清热，寒化者宜温燥。症见胃院痞满，纳呆乏力，舌苔腻，脉濡滑者，宜芳香化湿为主，或佐以淡渗利湿、苦温燥湿，药用藿香、佩兰、权壳、大腹皮、香椽皮、佛手、芦根、焦三仙等;口干不欲饮，苔白腻者，宜加苍术、厚朴、陈皮、清半夏等苦温燥湿之品，小便不利者，宜加获荃、通草、车前子等淡渗之品。

湿邪化热，湿热阻滞脾胃.气机不畅，症见胃院痞满，纳呆乏力，口干口苦,滞不畅，天便不畅，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数，宜消热化湿，药用黄岑、黄连、清豆卷、滑右、藿香、佩兰、芦根、香椽皮、佛手、大腹皮、焦三仙等;大便干结者，加用权实、全瓜姜或酒军。脾失健运，水湿内停，脾虚湿阻，气机不畅，症见院腹胀闷，食后更甚，大便稀塘，苔薄腻，脉濡细，宜健脾化湿为主，药用扁豆、木香、砂仁、菠香、佩兰、生苗仁、茯苓、通草、权壳、香椽皮、佛手等;脾阳不振，腹中振水者，加用肉桂、干姜等.芳化、苦温、淡渗之品，均易伤阴，湿从热化，热易伤阴，故治疗时不忘在治湿的同时，加用芦根之类，生津而不留湿。养阴而不敛邪，燥润相济，而达到治疗目的。

胃痞服用美宝胃肠胶囊，起效快，治疗显著。

文章来源：广州福冠堂新特药房网

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