重度黄疸导致 大众卫生报版

新生儿失聪新生儿时期（出生至第28天）出现过皮肤发黄的现象，医学上称之为“黄疸”，是体内胆红素代谢障碍所致。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，前者症状轻、持续时间短，可自行消退；后者症状重、持续时间长，如不及时诊断治疗，往往引起其他并发症及后遗症，其中，听神经损害便是常见的后遗症。这是因为有一种称之为间接胆红素的物质侵入了脑干听神经，并对之造成损害，患儿可出现耳聋、对高频音失听，同时家长会感到孩子对声音反应迟钝或根本对声音无反应。

据调查，我国现有听力言语残疾人2000万，0—7岁的聋哑儿童约74万，且以每年以2—4万新发生的聋儿递增。有关医学专家通过对227例早产儿黄疸与听力损伤的分析研究，证明黄疸是早产儿听力损伤的重要原因之一。不同水平的胆红素对不同的早产儿听力损伤不同。同一胆红素水平对胎龄越小、体重越低，日龄越小的早产儿影响越大，而对于相同胎龄、出生体重的日龄的早产儿，则胆红素水平与听力呈正相关，提出了不同程度黄疸对早产儿听力损伤的预测作用。中度黄疸对早产儿听力影响是暂时的，而重度黄疸可能导致具有临床意义的早产儿听力损伤。

医学专家提醒家长，正常情况下，孩子出生3—7天听觉已相当好，3—4个月时头可转动寻找声源。如果家长感觉自己的孩子对声音反应欠灵敏，并且有过“黄疸”病史，一定要及时到医院就诊。罗元芝