新生儿黄疸

黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71其中一分钟胆红素(既直接胆红素）低于3．4

umol/L时，当总胆红素浓度在34umol/L，临床即出现黄值。血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。观察黄疸应在天然光线下进行，须与服用大量阿的平、胡萝卜素等所致的皮肤黄染相区别，尚须与球结膜下脂肪积聚相区别。

阿的平黄染多累及身体暴露的皮肤，有文献报道，此种黄染呈向心性分布，愈近角膜而愈深，其时血清胆红素不增高。胡萝卜素所致黄染，是因为胡萝卜素为黄色，许多新鲜的瓜果和蔬菜如胡萝卜南瓜‘柑桔、木瓜等含量甚多，当进食过多时，尤其是甲状腺功能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，易致循留而引起胡萝卜素血症，出现黄染；黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额及鼻等处皮肤。其鉴别方法甚易，取被检查者血清

2ml，加入 95％或无水酒精8 ml及石油醚振荡

10min，静置，使酒精与石油醚分离，如为胡萝卜素血症，则石油醚层呈黄色；若为胆红素，则黄色仍存留于酒精层内。球结膜下脂肪沉聚，通常见于老年人，黄染在内毗较为明显，细致观察可见球结膜凹凸不平，皮肤无黄染，血清胆红素不高，

婴儿时期的黄疸有新生儿生理性黄疸、新生儿肝炎和先天性胆管闭锁；

黄疸伴随症：

1、发热。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热，少数病例可发生高热。胆管炎发热，一般在中等度以上，多伴有寒战，常发生在上腹剧烈绞痛之后，接着出现黄疸。肝癌因癌组织坏死或继发感染常有发热；

2、腹痛。肝区隐痛或胀痛时，常提示病毒性肝炎，持续性胀痛见于慢性肝炎及肝癌；胆结石或胆道蛔虫症发作，常有右上腹阵发性绞痛，亦有少数胆石症患者可无明显腹痛史；上腹及腰背痛提示胰头癌；

3、消化不良。病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良，特别是在老年患者，首先要考虑肿瘤。长期厌油腻饮食或进油食后易诱发右上腹不适或绞痛者，常见于慢性胆囊疾病；

4、皮肤痊痒。阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒，且持续时间较长；肝细胞性黄疸也可有轻度病痒；溶血性黄疸则无疫痒。

5、体重改变。由癌肿所致的胆汁淤积性黄疸，体重呈进行性减轻；肝细胞性黄疸患者，体重减轻相对不显著；

6、尿、粪颜色的改变。胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色。肝细胞性黄殖时尿色加深，色浅黄，胆汁淤积型肝炎时，粪便也可呈陶土色。溶血性黄疸急性发作时可排

出酱油色尿，粪便颜色亦深。

新生儿黄疸预防与保健：

孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

2008-07-18 07:25

... 专家年龄太小易受伤

产妇提前剖腹，真的是为娃娃将来着想吗？产科专家告诉记者，这种做法并不可取，因为这对产妇、对新生儿都可能产生不良影响。早产儿往往发育不良，抵抗力比较差，容易生病，还容易患上呼吸窘迫综合征和新生儿黄疸。

成都市妇产科医院儿科专家毛晓兰告诉记者，前不久英国的科学家们专门针对低于正常入学年龄读书的儿童做过一项调查，这项调查发现：在任何学校的同年级中，年龄最小的孩子面临的压力比那些年长的孩子面临的压力要大得多，...

太原半数孕妇选择剖腹产 专家提醒慎重对待 新华网 2008-07-18 06:34

...而自然分娩感染率为2％至3％。这些危害在临床中都发生过，有的产妇术后子宫切口裂开，有的继发出血，有的患上败血症，有的术中就危及到生命。术后的疼痛也比自然分娩疼得多。对新生儿的危害包括：肺透明膜病变是自然分娩产儿的2倍、持续性肺动脉高压、新生儿黄疸增加、损伤增加。

即便暂时看不到危害，但远期并发症也不容忽视。对母亲来说，可能会出现晚期产后出血、肠粘连和盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠子宫破裂可能性增加、继发不育或流产等；对新生儿来说，情商普遍低于自然分娩的产儿，...

2008-07-18 05:47

...取得了非常明显的效果。新生儿出生后当天即可进行，通过以水为介质的皮肤接触及自主活动和被动游泳操，适宜、到位的刺激加速了神经系统尤其是脑神经系统的快速发育。与其他新生儿相比，游泳后的新生儿胎便排除时间、胎便转黄的时间均明显提前，新生儿黄疸的程度减轻、持续时间缩短。"新生儿游泳"一经推出，受到各个新家庭的欢迎。

"但是，不少急功近利、哗众取宠的人改变产品形状，用粗劣的材质、低等的手工剽窃改装产品，只顾外形改变，不顾安全保险。" 赵少飞介绍说，...

...副教授，硕士。毕业于第三军医大学，现任北京军区总医院儿科研究所副主任，北京军区总医院优生优育中心副主任。

从事儿科临床工作十余年，积累了丰富的临床经验，擅长新生儿（早产儿，新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿黄疸，新生儿窒息），小儿心血管（心力衰竭，心率失常，川崎病）及小儿血液、肾脏疾病诊断治疗。对儿童发育，儿童早期教育进行专门研究，领导并开设了北京首家驱铅门诊。

胡波 主任医师、副教授，硕士。 擅长儿科常见病、多发病及疑难病的诊治，...

...完全不符合血型遗传规律。

在深圳龙岗中心医院的产科病房里，伴随一声响亮的啼哭，一个小生命来到这个世界上，李恒兵的妻子顺利生下了一个男孩。全家人欢天喜地，但是细心的妈妈却突然发现，这个孩子的脸很黄。开始，怀疑是新生儿黄疸，过两天自己就好了。但是，第二天，医生查房，发现孩子的全身都开始发黄，就紧急送往了儿科。排查结果，孩子的病根本不是普通的黄疸，竟然是溶血症！

新生儿溶血症俗称“黑黄疸”，一旦发病，轻则出现贫血、黄疸，重则患上严重的脑病，...

...“现在孩子成了这个样子。孩子的母亲因为剖腹产身体也很虚弱，现在住在另一个病房里，这事儿还没敢跟她说。”

医院曾调试过培养箱温度 据延安市人民医院相关工作人员介绍，烧伤该名婴儿的培养箱实质上是一台蓝光治疗仪，医学上，蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸最安全、有效的方法。蓝光可产生温度，且温度可以通过所设置的按钮进行调节。据婴儿的家属讲，当天孩子在培养箱中出现异常反应，医生和护士曾经进来对仪器进行过调试，可能是调试温度，但是之后护士却表示属于正常，直到最后烧伤孩子。

“...

2006-07-05 15:03

流”还是“保”

据《金陵晚报》报道，记者昨日从南京市儿童医院康复儿保科采访中了解到，导致新生儿发育不良的高危因素正在发生着悄然的变化：人为干预正成为一把双刃剑，一方面通过人为干预使得部分高危因素导致的高危儿越来越少，如新生儿窒息和新生儿黄疸，另一方面也正是人为干预，使得另一些因素导致的新生儿缺陷正在上升，如

早产儿和怀孕期间的先兆流产。对于这种改变，从事康复儿保和妇产科方面的专家发出了不同的声音。 该院康复儿保科主任张跃告诉记者，从门诊的情况看，...

...”

和很多新生儿一样，她的儿子刚出生时得了黄疸，来到这个世界的头两天就要和妈妈分开。这让阿琼十分痛心。更让她郁闷的是，到了出院时间，医院还要求她的宝宝继续留院观察，并且警告说“否则会影响智力”。阿琼对此不以为然：“网上说了，新生儿黄疸分很多种，我认为我儿子只是母乳性黄疸，应该不用再住院。”她千方百计找到了儿童医院的几位专家，请他们来作判断。结果，专家的意见和阿琼的想法一样：“孩子是母乳性黄疸，可以出院回家！”

阿琼还经常上网买奶粉、婴儿用品，...