什么是阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是一种阵发性迅速而规则的异位心律。其特点是忽然发作忽然停止。发作时，病人觉得心跳得非常快，似乎要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。有时当医生赶到，病人已终止发作了。心慌可能是唯一的现象，但如果有冠心病或其他心脏病史，就可能发生头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图诊断有心肌缺血的改变。多数情况下，房室旁道的存在，或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。

可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为通常诱因，但有可因疲乏、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管诊断等引发。

小儿阵发性室上性心动过速常忽然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱常伴有干咳，有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸、先前区不适，头晕等。发作时心率忽然增快在160300次/min之间，一次发作可持续数秒钟至数日，发作停止时心率忽然减慢，恢复正常。此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率较固定而规则等为本病的特点。发作持续超过24小时者，易引发心力衰竭。

阵发性室上性心动过速，虽较多见于无器质性心脏病病人，但亦见于器质性心脏病，因此，有过心动过速发作者应首先注意查明起因，并及时去除病因。伴随心动过速发作时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此，不能掉以轻心。发作时立刻停止各种活动，平躺，可自己或由他人协助轻压眼球，深吸气后屏住气，然后用力作呼气动作，可连续作数次，或直接刺激咽后壁引发恶心反射，并尽快到四面医院就诊，发作频繁者须住院进行系统诊治。因药物只能终止或减少发作和预防复发，不能根除，对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速，采用射频消融治疗是目前最有效、最彻底的治疗方法。