糖尿病性心动过速的诊断与治疗

糖尿病性心动过速主要见于Ⅱ型糖尿病患者，特别是病史较久且病情控制不理想者。其发生机理为糖尿病引起支配心脏的植物神经受损，特别在早期以迷走神经受损为主，因而使心率增快且较固定。此外，也与因糖尿病控制不满意伴有脱水而致儿茶酚胺分泌增多有关。

糖尿病性心动过速临床特点有哪些呢？正常人的心率随着呼吸与体位的变化(由卧位直立时)而改变，这种心率变化是由支配心脏的植物神经所调节，随着年龄增大，植物神经调节能力降低，心率变化变小。糖尿病患者植物神经易受损害，故可出现心率增速而且固定，不随呼吸或体位改变而发生变化。糖尿病心动过速病人心率均在95／min以上，心率在100~120／min，均为窦性心动过速。糖尿病病人并发植物神经病变可引起Q-T间期延长(休息或运动后)，偶可诱发室速与猝死。

糖尿病性心动过速诊断要点是什么？糖尿病病人出现心动过速且较固定，应考虑支配心脏的植物神经受损所致。部分病人可能以心脏植物神经受损引起快而固定的心率为首发症状，对此种患者应测空腹血糖、餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验，以求及早明确诊断。

那么，糖尿病性心动过速治疗原则应该依据什么进行？首先要控制糖代谢紊乱，使糖尿病控制在理想标准。此外，营养神经的药物如ATP、维生素B1等也可试用。

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