小儿发热的治疗 韶关新闻 南方网

发热是小儿常见症状，是机体一种保护性反射，是人体对入侵致病菌的一种反应。小儿正常腋下体温为36℃~37℃，37.5℃~38℃为低烧，38℃~39℃为中等度发烧，39℃以上为高烧。家长在选择退烧药应注意以下几点：

1.一般在体温38.5℃以上（也有医生建议39℃以上）才开始服用，间隔使用的时间至少4~6小时以上，不能在短时间内频繁使用及单次超剂量使用。一天不能超过4~6次，否则有可能造成药效过重和退烧过度。最好在医生指导下使用。

2.小于３个月的婴儿最好采用物理降温法，多喝开水，用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，或温水浴以利于散热。不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。

3.不同退烧药不要随意并用。对乙酰氨基酚（百服宁等）和布洛芬（美林等）临床安全性较高。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。其中对乙酰氨基酚是首选的儿童退热药。

4.滴剂浓度小、刺激性小，适合１岁之前的婴儿使用。２岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退烧药对患儿刺激性和副反应较大，很多国家已经禁用于儿童。肌肉或者静脉注射不良反应较多，一般不主张使用。

1.发热时新陈代谢增快，消耗大量蛋白质、糖、脂肪和维生素，水分大量丢失。另外，小儿的体质虚弱，应尽量减少活动，保证足够休息。服用退烧药后，多喝白开水或果汁等热饮料有助于发汗。多食用富含维生素的水果、蔬菜等，做好皮肤护理，及时更换湿衣服及被褥。

2.孩子发烧，早期可采取上述辅助性的居家护理方法，先做物理降温处理，1小时内不退（仍高于38.5℃）可予药物降温，同时密切注意发病情况或并发症情形。如用药后在1小时内无效者（注意观察有无出汗），请到医院就诊。

3.对于小儿发热，家长不必过度紧张，但也要引起重视，备好体温计和退热药。退热仅仅是对症治疗，关健是找到发热的根本原因。要高度重视原因不明的发烧：发烧时间超过3~5天甚至更长，或者原因不明的发烧，一定要就医检查，以确认发烧是否合并其他疾病；长时间高烧40℃以上，或者是得了脑炎、脑膜炎，会导致脑细胞受损，对中枢神经系统有不利影响。一旦情况紧急，如出现哭闹不停、反应差、高烧不退，同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时，应即刻到医院就诊。

作者简介：王证明，儿科副主任医师。1988年大学毕业后一直从事儿科临床工作，曾先后在江西省儿童医院及中山大学第一附属医院进修，发表学术论文多篇。擅长儿科呼吸、消化及心血管系统疾病的诊治。尤其擅治儿科心血管系统疾病，对先天性心脏的内科治疗、心律失常的诊治有一定研究。

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