小儿夜啼多因客忤起 名家医案

世传小儿无七情之变，末尽然也。传统辨证责之心肝有热，投以导赤散或泻青丸，亦有寒盛腹痛而致者，投温寒止痛之理中、良附辈，然则往往不能取效。考《医林改错》中有关小儿夜啼项下，有四则可参。一、夜睡梦多是血瘀，此方一二付全愈，外无良方；二、夜不能睡用安神养血治之不效者，此方若神；三、何得白日不啼，夜啼者，血瘀也，此方一二付全愈；四、夜不安者将卧则起，坐末稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府有瘀，此方服十余付可除根。

夫小儿入夜惊啼，证除此而外，或有发热，或有汗濡衣，或无汗身，面青若紫，手足蠕动，是白天见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑闪挫，归纳之为客忤所起。大凡睡卧不宁者，魂不安之故，魂为阳，夜则魂藏而不用，魂不能藏，所以不宁；寤必恍惚，魄亦不安，魄为阴，寤则阴气不足故，古人之谓邪气乘于心，惊气袭于肝，神气怯弱者，尤能乖乱气血。稽血府逐瘀汤，以川芎、赤芍、桃仁、红花为化瘀之核心；柴胡疏畅肝气，为化瘀之辅；当归、生地养血活血，可矫化瘀之偏；另以桔梗引上，枳壳调中，牛膝导下，使药力遍达三焦；殿以甘草和胃协理其间，化瘀以解惊气之结，活血以畅气机之聚，丝丝入扣，故常在一二付即能取胜。

现代医学认为第一信号指具体的光、声、嗅、味、触，直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受装置，如超越常度的刺激则能引起大脑皮层功能之紊乱，西医多采取安慰剂治疗，但疗效平平。恒以“血府”为平衡气血之手笔，调整阴阳，协调五脏不和之象，对神经、精神科疾患，投之皆有效验。其对小儿夜啼之所以有效，亦缘于此，历年以此法治愈小儿夜啼症甚众，收效亦捷，有药到病除之趣，临床一得，堪足介绍。