胸骨后疼痛症状的临床表现和初步诊断

胸骨后疼痛，通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。

1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。

2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。

3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。

4、食管疾病：如食管炎，也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧，并伴有泛酸、嗳气、食欲减退等症状。

需与以下症状相互区别：

胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。

侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

胸骨压痛： 多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

避免相关病因的诱发， 针对诱发的病因治疗。