老年人的膝关节疼痛

请问：老年人的膝关节疼痛，有何原因？如何治疗？

●患者性别：女●患者年龄：63●详细病情及咨询目的：膝关节疼痛两个月，伴肿胀，行动不便，特别是上下楼，因为胃不好，有溃疡（较严重），不能吃治疗风湿的药物，经过热敷等物理治疗，但效果不佳，请问有什么好办法治疗吗？●辅助检查：X光片，骨关节病、风湿

, 您好，鉴于您的年龄和您的其他症状问题，我建议您采用中医治疗关节炎，这可以避免西药的部分副作用加剧您的其他并发症和避免手术给您带来术后复原难的问题，比如“五参败毒散”中草药配方对中老年患者就有相当不错的效果，没有副作用。治疗时间非常短。

您好：有胃溃疡应该积极治疗，有病可以要通过药物进行治疗，单一的进行理疗效果不是很理想，可服用中药进行治疗风湿性关节炎。类风湿性关节炎的一般治疗：一、 心理治疗 是本病治疗方案中的重要组成部分。减轻病人精神负担，使能正确对待本病，尤其是对急性活动期患者，病情一时不能控制，情绪急躁，求愈心切，更需加以宽慰，说明本病反复发作的特征，告之只有及时治疗，才能使病情控制稳定，得到缓解。 二、调摄防护 正确的调护是减轻类风湿性关节炎病人痛苦，维持关节功能，避免残废，提高病人生活质量必不可少的措施，是保证治疗措施实施的关键，又是治疗的重要组成部分。 ①避风寒湿邪：风寒、潮湿是诱发本病的重要因素。炎热之天，切不可汗出当风，或睡于风口，或卧于地上(尤其是水泥地及砖石之地)，若露宿达旦，所谓“虚邪贼风，避之有时”。截其来路，乃是预防之良策。 ②急性期或慢性活动期患者因关节活动加剧疼痛和功能障碍，导致关节和肌腱的进行性损伤，应卧床休息，同时注意患者的体位及站、坐、行、睡等的姿势。如膝部伸直时疼痛更甚，病人就在卧时于膝?下垫一小枕头，以求舒适，但久而久之，膝关节便固定于半屈曲位，不能伸直，行走时屈膝、鸭步。有的病人肘关节屈伸不利，而肘关节屈曲挛缩，日久则该关节僵硬固定，刷牙、洗脸等动作均受限制，甚至持筷不能将饭送进口内。另外也可采用短时间制动法，使炎症减轻，关节休息。 ③生活调护：由于疾病的影响，给患者生活带来诸多不便，需要帮助与指导。每日测体温，出汗及时擦干，勤洗澡或洗脚，促使血流通畅。对肢体功能丧失卧床不起者，要防止褥疮发生；同时要加强口腔的护理，防止口腔黏膜感染；加强胸廓和肺的活动，防止上呼吸道和肺部的感染。对严重关节功能障碍者，还须防止跌仆、骨折等意外发生。 ④并发症的护理：由于发热原因不一，有药物引起的发热(如西药青霉胺、γ?干扰素等均可引起发热)，或感染发热，或与激素剂量有关，故应及时发现，找到原因，纠正治疗方案，尽快控制病情。本病治疗过程中，由于许多西药有副反应，如皮疹、口腔溃疡、恶心、厌食、味觉消失、闭经等，对此都应及时处理，避免病情恶化。总之，要注意有无其他并发病症，防止其他疾病同时发生。 三、功能锻炼 通过关节功能锻炼，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，保持体质。如手攫核桃或弹力健身圈，锻炼手指关节功能，两手握转环旋转，锻炼腕关节功能；脚踏自行车，锻炼膝关节；滚圆木，踏空缝纫机，锻炼跟关节等等。 急性期或慢性活动期患者，可每日进行2次主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展活动，以保持关节功能。活动前应先进行关节局部热敷或理疗，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。对有晨僵的患者在上午服镇痛药和在下午出现疲劳前或发僵前进行活动。亚急性或慢性患者应按动静结合原则，加强治疗性锻炼。活动应以患者能够忍受为度，适可而止，活动量应逐步增加，循序渐进。如果活动后出现疼痛或不适应感觉且持续2小时以上者，则应减少活动量。活动的基本动作包括关节的屈曲与伸展。每日需进行2～3次。锻炼必须持之以恒，方能发生效力。 四、合理饮食 类风湿病人的合理饮食，对维持机体的正常代谢，增强免疫与抗病能力，辅助治疗，促进病人康复，有着一定的意义。 ①合理饮食的原则 是膳食中高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，不食辛辣刺激性食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适。饮食营养应注意全面，不要忌口和偏食。 ②食物的选择 以素食为主，饭后食用水果(苹果、葡萄等)，饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，汽水等易引起胃酸的饮料少用。含维生素和微量元素丰富的蔬菜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉．以及含水杨酸的西红柿、桔柑、黄瓜等，可适量选用。