血管性水肿病因及发作机制

获得性(普通型)血管性水肿常伴有其他遗传过敏性疾病，类似荨麻疹。可由药物、食品和物理起因引起。*通常的致病药物有阿司匹林、可待因等。*通常的食品是水果(如草4等)和鲜鱼，动物的羽毛和皮屑是重要的吸人物，日光和严寒引起的是迟发型血管性水肿。本病主要是由于真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质引起血管扩张，渗透性增高，渗出液自血管进入疏松组织中形成限局性水肿。

等在1980年首次报道了由血管紧张素转化酶抑制剂引发的血管性水肿，此后，有关报道不断增加，也有学者报道了由血管紧张素n受体拮抗药引起的血管性水肿，两者发作机制一致。ACEIs主要作用于局部和全身的ACE，而阻止血管紧张素I转变为血管紧张素II和缓激肤的降解以及促进前列腺素(PG)合成。它的另外一个机制在于抑制了血管组织中的钙动员，因此，常用于治疗高血压和心衰。ACEIs引发血管性水肿的机制尚不十分清楚，由于市场上可见的一切ACEIs皆可引起血管性水肿，因此可能与ACE[s的药理作用、ACEIs诱导病人机体的免疫过程、病人本身ACE基因多态性和某些酶的缺乏有关。

（编辑： 鹏建 ）