什么是心脉痹阻证

【术语分类】脏腑辨证

【心脉痹阻证】是指由于瘀血、痰浊、寒邪、气滞等阻痹心脉所表现的证候。

【临床表现】 心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背臂内侧，时发时止。或痛如针刺， 并见舌暗，或有紫斑、紫点，脉细涩或结代；或为闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻， 脉沉滑或沉涩；或痛剧暴作，畏寒喜暖，得温痛缓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧； 或疼痛而胀，胸胁胀闷，喜太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。

【证因分析】 本证只是一种心脉痹阻的病理改变，其原固可以是多方面的，如心阳不 振、心气运行不畅，不能推动、温运血液，以致血行不利而产生瘀血；或因感受寒邪，凝滞 心脉，而致血行不畅；或为痰浊内聚，阻塞心窍。导致心脉痹阻；或为气机郁滞而心阳不 宣，以致心脉痹阻。故本证常因劳倦、感寒、情志刺激、痰湿凝结等而诱发或加重。

由于心脉痹阻，心气运行不肠，故见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，手少阴心经循肩臂而 行，故痛引肩背臂内侧。若见痛如针刺、舌暗、脉涩等症，知是瘀血阻痹心脉之故；若为闷 痛，并有体胖、痰多、苔腻、脉滑之类症征，当属痰浊凝聚，阻痹心脉之证；若剧痛暴作， 畏寒肢厥，苔白脉迟或紧，乃寒邪伤阳，心脉痹阻之征；胸胁胀闷作痛，情志不舒，脉弦 者，多系气机郁滞，阻痹心阳的表现。

导致心脉痹阻的原因有多种，它们在病理上是可以互相影响的，往往只有主次因果的不 同，如阳虚可致寒凝，寒凝则使气滞，气滞而致血瘀等。同时心脉痹阻之严重者，常可引起 心阳暴脱，临床应引以注意。

本证以心悸怔忡，心胸憋闷作痛为辨证要点。