我院肿瘤科成功开展恶性黑色素瘤的大剂量干扰素治疗

我院肿瘤科成功开展恶性黑色素瘤的大剂量干扰素治疗

日前，一位因足底恶性黑色素瘤术后的患者在肿瘤科完成了大剂量干扰素治疗的初始治疗，顺利开始巩固治疗。

大剂量干扰素治疗是NCCN指南推荐的黑色素瘤根治术后的有效治疗方案，已被多个临床研究证实。但该方案干扰素用量1800万单位/日，持续一个月，维持期需要持续48周。常出现明显的副反应，包括：发热、骨髓抑制、肝功能异常、疲劳、抑郁等。针对患者年轻、无家属陪同的特殊情况及可能出现的副反应，我院肿瘤科在治疗前给予该患者在情感上的交流。在达到相互理解、信任的前提下，给以护肝、止吐等预处理，经过开始的剂量递增治疗，达到每日1800万单位的用量1个月后患者出现肝功能损伤及白细胞减少，经过进一步分析、讨论，在不影响治疗方案的前提前，给以加强保肝、生白细胞药物后恢复正常，使患者以良好的心态接受继续治疗，最终顺利的度过了头三个月最强剂量的治疗，开始了巩固的维持量治疗。济南军区总医院骨病科徐明

黑色素瘤就是由异常黑色素细胞过度增生引发的皮肤肿瘤，其恶性程度高，易复发和转移，预后较差。黑色素瘤在我国发病率虽然不高（2000年统计结果发病率0.2/10万），但近年来此病的发病率提高了5倍，呈快速上升趋势（2005年统计结果已上升至1/10万）。黑色素瘤原发病变90%发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤。另外也可发生在直肠、肛门、食管、生殖道和眼内，国内内脏的黑色素瘤多发生于眼。

电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山患上“黑色素瘤”的情节引起了“黑痣”恐慌，事实上，黑色素瘤的发病率并不高，而且黑色素瘤并非“无药可救”，近年来，黑色素瘤的治疗取得了令人瞩目的进展，疗效正在逐步提高。

早期发现和预防是战胜黑色素瘤的最好方式。人体全身或多或少存在一些黑痣，但是如果发现如下一些现象，你应该高度警惕：①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。