手术治疗颅内黑色素瘤怎么样呢

手术治疗颅内黑色素瘤怎么样呢？

来源：肿瘤之家时间：2011-05-17

摘要：在治疗颅内原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤上，所用的方法有细微的差别，治疗颅内原发性黑色素瘤的主要方法是彻底的手术切除，但是由于以下原因，常难以做到肿瘤全切：①脑脊膜黑色素瘤多位于颅底或上颈髓，与重要结

在治疗颅内原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤上，所用的方法有细微的差别，治疗颅内原发性黑色素瘤的主要方法是彻底的手术切除，但是由于以下原因，常难以做到肿瘤全切：①脑脊膜黑色素瘤多位于颅底或上颈髓，与重要结构黏连紧密；②肿瘤血供丰富。原发性黑色素瘤全切除预后较好，但复发仍常见，有专家报告，原发性黑色素瘤患者术后生存期可长达11年。转移性黑色素瘤常为多发并且常同时伴有颅外转移灶，因此，综合性治疗显得较为重要，但手术治疗仍然是其主要的治疗方法，目前文献报道手术治疗后的中位生存期(MST)是5～7.3个月。

在进行136例颅内转移性黑色素瘤患者采用不同方法治疗的时候，手术治疗、非手术治疗(化疗、放疗)和不予治疗3组的MST分别为5个月、3个月和1个月，一年生存率分别为28.3%、6.6%和3.5%，手术切除组的一年生存率明显高于非手术治疗组和不予治疗组。尽管手术治疗较其他治疗方法存在有优势，但其适应症有限。

目前认为手术治疗对单发颅内转移性黑色素瘤能取得较好疗效，治疗后MST可达8个月。对于多发颅内转移性黑色素瘤，手术治疗主要是作为一种姑息性治疗，效果较差，目前多主张手术切除结合术后放疗，其目的在于通过手术切除较大转移灶以迅速缓解症状，又可利用术后放疗消灭手术后的残存病灶和颅内其他部位的亚临床灶。影响手术治疗的因素有很多，包括肿瘤的数目、大小、部位等等，其中颅内转移瘤病灶的多少是影响手术治疗效果的一个较为重要的因素。