黑色素瘤治療

手術是局部皮膚黑色素瘤的首選治療。根據上一個前哨淋巴結活檢以及的階段，雖然此過程圍繞審判的證據存在爭議。從多學科的方法進行治療晚期惡性黑色素瘤。

外科診斷一拳或切除活檢，可能會出現消費稅（在某些情況下確實可能真正刪除）的腫瘤，但進一步的手​​術治療往往是必要的，以減少復發的危險。

伴隨著短期和長期隨訪是標準與檢測轉移性疾病的存在足夠的利潤空間和評估，完成手術切除。這通常是通過一個“廣泛的局部切除術”，與 1至2厘米的利潤（WLE）。黑色素瘤原位治療雀斑malignas在較窄的手術切緣，通常為 0.2至0.5厘米。許多外科醫生認為黑色素瘤原位標準切除術的護理標準 0.5厘米，但0.2厘米的保證金是可以接受的利潤率控制手術（莫氏手術，或利潤率控制雙刀片技術）。廣泛切除術的目的，在原發病灶的部位，以減少腫瘤復發率。這是在黑色素瘤治療失敗的常見模式。相當多的研究，目的是澄清在過去幾十年的總的趨勢朝著積極的治療少切除適當的利潤率。

莫氏手術已報導低77％和98％的黑色素瘤原位高治愈率。

惡性黑色素瘤這種傳播通常是這樣做的地區之前，其他地方蔓延的腫瘤的淋巴結。消除手術淋巴結腫大（淋巴結清掃術），試圖改善生存與許多並發症，但不幸的是沒有整體的生存獲益。最近的前哨淋巴結活檢技術已開發淋巴結手術，以減少並發症，同時允許 tumor.controversial和不延長生存，“前哨淋巴結活檢是經常進行，尤其是對 T1B /節點參與評估T2 +腫瘤，粘膜腫瘤，眼黑色素瘤和四肢的腫瘤。所謂淋巴進程是其中一種放射性示踪劑注入腫瘤部位，以本地化的“前哨淋巴結（S）”執行。提供更加精確，使用藍色的示踪染料和手術進行活檢的節點（S）。常規 H＆E染色，免疫過氧化物酶染色，將足以排除節點參與。 PCR檢測節點，通常進入臨床試驗，以測試，現在表現出許多負面 SLN的患者，竟然出現了一個少數陽性細胞，在他們的節點。另外，可進行細針穿刺，並經常被用來測試群眾。

如果淋巴結是積極的，取決於淋巴結擴散的程度，一個激進的淋巴結清掃術往往會被執行。如果疾病是完全切除，病人將被視為輔助治療。

輔助治療高風險的黑色素瘤可能需要的輔助治療。在美國，大多數患者在良好健康開始一年的高劑量干擾素治療，其中有嚴重的副作用，但可能改善病人的預後。這種說法是不支持所有的研究，在這個時候，和在歐洲干擾素通常不用於臨床試驗的範圍之外。

可檢測到的X射線，CT掃描，核磁共振，PET和PET / CTS，超聲，LDH的測試和光聲檢測轉移性黑色素瘤。

化療和免疫治療各種化療藥物的使用，包括達卡巴嗪（也稱為 DTIC的），免疫（白細胞介素-2（IL - 2）或干擾素（IFN））以及局部灌注是由不同的中心。他們偶爾可以顯示巨大的成功，但在轉移性黑色素瘤的整體的成功是相當有限的。 IL - 2（Proleukin）是第一個批准用於治療轉移性黑色素瘤，在20年的新療法。研究表明，IL - 2提供了一個完整和長期緩解本病的可能性，雖然只有一小部分患者的比例。一些新製劑和新方法正在評估，並顯示

承諾。參加臨床試驗，應考慮轉移性黑色素瘤的護理標準。

2005年，第三階段的黑色素瘤疫苗的臨床試驗被叫停後，顯示與安慰劑相比，沒有什麼好處。 2008年6月23日，日，以色列在耶路撒冷的Hadassa醫學中心腫瘤研究所的科學家從 [http://www.israelnationalnews.com/News/Flash.aspx/148679宣布，他們開發一種疫苗，以防止疾病的復發之間以前目前的患者和增加生存的機會。目前的實驗最有前途的的治療方法，也是一種免疫之一，是OncoVEX GM - CSF（BioVex公司，沃本，馬）這是目前在第3期臨床試驗的療效非常高的水平，已在第2階段觀察。

雀斑maligna治療標準切除仍是大多數外科醫生。不幸的是，復發率也超過高（高達 50％）。這是由於不明確的有形手術切緣及面部病變的位置（常迫使醫生使用一個狹窄的手術切緣）。使用狹窄的手術切緣，與固定組織的組織學標準的麵包蛇王技術的限制結合 - 高“假陰性”的錯誤率的結果，並經常復發。保證金控制（外圍的利潤），是要消除假陰性的錯誤。如果breadloafing是利用，從部分的距離應接近0.1毫米，以保證該方法方法完成的利潤率控制。

莫氏手術已經做了治愈率據報導，高達 77％，“雙手術刀”周邊利潤率控制切除術在利潤率控制莫的方法相若，但需要十分熟悉垂直保證金管理的複雜性病理學家周邊薄切片和染色方法。

一些黑素細胞痣和黑色素瘤原位（雀斑maligna），解決了一個實驗性治療，咪喹莫特（Aldara）藥膏，免疫增強劑。有些dermasurgeons是結合 2種方法：手術切除癌細胞，然後 Aldara霜治療，術後 3個月內該地區。考慮到與標準切除的治愈率非常差，它可能不是一個壞主意，跟進與外用咪喹莫特治療手術切除術。

輻射和其他療法放射治療通常用於與本地或地區先進的黑色素瘤患者或不能手術切除的遠處轉移的患者手術切除後。它可能會減少局部復發率，但不延長生存期。

在其他療法，如基因治療，研究設置，可進行測試。轉移性黑色素瘤的放射免疫治療是目前正在調查中。

在國立癌症研究所（NCI），在美國國立衛生研究院的一部分開發的實驗性治療是溫和的成功使用在晚期（轉移）黑色素瘤。

治療，基因改變的自體淋巴細胞過繼轉移，

取決於提供基因編碼所謂的T細胞受體（電阻溫度係數），為病人的淋巴細胞。之後，操縱細胞識別並結合發現黑色素瘤細胞表面的某些分子，並殺死他們。

列車的免疫系統來對抗癌症的一種新的治療表明在溫和的好處對黑色素瘤的後期測試。

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