血糖升高或為應激反應並非糖尿病

你好台灣網4月1日消息 只有空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐後2小時超過11.1才能算作高血糖，在臨床上糖尿病患者都有血糖的增高，但血糖高者不完全是糖尿病。

一是生理性高血糖。大量食入含糖高的食品如甜點、葡萄等，機體來不及處理進入血液中的大量葡萄糖而出現高血糖和尿糖陽性。二是應激性高血糖。機體出現了急性感染、創傷、燒傷、中風、心梗、劇痛等應激情況。三是藥特性高血糖。某些藥物可引起一過性高血糖，如糖皮質激素、利尿劑、口服避孕藥、煙酸、消炎痛、三環抗抑鬱藥等。還有臨床上靜脈輸入高濃度的葡萄糖液體。四是其它內分泌疾病所致的高血糖。如肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、甲亢等，也是由於大量分泌的高水平升糖激素導致血糖升高。五是肝臟疾病導致的高血糖。正常情況下，進餐後血中升高的葡萄糖通過肝細胞轉化為肝糖元並儲備起來，使得餐後血糖不至於過高，但在空腹時肝糖元又轉化為葡萄糖，使得血糖不至於過低，從而保證了血糖的相對穩定。在急性或慢性瀰漫性肝臟疾病時，由於肝細胞不能有效處理葡萄糖，導致餐後高血糖，尿糖陽性。六是胰腺疾病導致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外傷等疾病可造成胰島細胞的破壞，使得血糖升高，也可稱為繼發性糖尿病。七是長期臥床和饑餓導致的高血糖。患有某些慢性疾病長期臥床、體力活動減少、由於對糖的利用較差，也會出現糖耐量減低而出現餐後高血糖。長期處於饑餓狀態，機體組織利用糖的能力減弱，突然大量進食或攝入含糖高的食物也會出高血糖和糖尿。

因此，一旦發現血糖升高，要慎重對待。首先要排除以上非糖尿病性高血糖症，必要時一定要做口服葡萄糖耐量試驗來確診是否患上了糖尿病。

建議在做耐量試驗時加上胰島素、C、胰高糖素和胰高糖素樣多-1的測定，以便更進一步深入了解糖尿病的基本病情。