下肢短缩的如何预防

发布时间：2012-04-26来源：飞华健康网医生组96人关注

老年人随着年龄的增长，身体消化吸收器官退化，对钙的吸收会大大减少，容易患有骨质疏松症。随着全身机能发生退行性变化，手脚不够灵活，行走不稳视力也较差，对外界发生的情况反应迟钝，不能及时正确作出应变。外出步行时稍不注意常常会滑跌撞倒在地，有时甚至很轻微的外力，也可使老年人疏松而脆弱的骨质发生骨折。

常见疾病据资料统计，在骨质疏松症患者中，有20%会发生骨折，其中有的会因功能障碍致残，有的会因骨折后长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，导致衰竭死亡。因此，我们在认识老年人骨质疏松症的同时，应对老年人三个易发生骨折的部位引起重视，及早防护。那么，是哪三个部位易发生骨折呢?

1. 腕部骨折。

腕部骨折是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体，从而导致腕部的骨折。

常见的是挠骨远端骨折。当跌倒时手掌着地,常易发生此种骨折。这时腕关节上方出现肿胀、疼痛、畸形,腕关节活动功能部分或完全丧失,手指作握拳动作时疼痛加重。对于这种骨折，非手术治疗均可获得较满意的效果。即在局部麻醉下手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后，经2～3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。

2. 髋部骨折

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。这是老年人跌倒时最易发生的骨折。当跌倒时,半个身子倒地,臀部坐地致伤,常易导致股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折。这时常常出现髋关节部位疼痛,下肢短缩,屈曲和内收畸形。

髋部是下肢和躯干的连接部位。人在摔倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会像杠杆似的作用于髋部，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈骨折。此时患者出现髋部肿胀、疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形，不能站立，更不能行走。至于是哪一种骨折,还需请医生进一步检查并拍X 线片以确定之。

（1）股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是，病人卧床，患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引，对于老年病人也会很痛苦，护理也很困难。所以在受伤早期，接受外科内固定术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋钢板做内固定。

（2）股骨颈骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位。愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。患者是否能接受这种手术治疗，从医疗的角度看主要取决于其身体条件。一般来讲，只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许，在受伤早期就不应失去手术治疗的时机。

3脊柱压缩性骨折。

脊椎骨主要由松质骨组成,老年人因常有骨质疏松,所以当老年人跌倒臀部坐地致伤,常易发生此种骨折。这时会出现局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能站立,翻身困难,感觉腰部软弱无力等症状。

椎体骨折多发生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变得减少、质量结构上变得脆弱。严重者的椎体像一座失去柱子支撑的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。

上个世纪90年代初，我国从国外引进椎体成形术应用于椎体压缩性骨折的治疗，获得了比较满意的疗效。这是一种微创手术，对于早期、不完全的椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的效果;对于一些多个椎体的、较陈旧的骨折，只要是椎体尚未完全压缩，都会有很好的疗效。如果有神经症状，则需手术治疗。

针对老年人易骨折的特点，老年人在日常生活中应特别注意以下事项。老年人在家洗浴时，浴室应做好防滑措施。外出时，最好有人陪伴和照顾，老年人行走时要小心，鞋底不宜光滑，鞋跟不要过高，最好穿布鞋或旅游鞋，切忌穿光底塑料鞋。高龄老人宜拄拐杖辅助行走。行走时不要手提其它东西,应尽量避免到人多车多的地方去。上楼梯时避免踩空跌跤。冬天或下雨时地面结冰或积水，最好不要出门。若老年人有严重心、脑血管病,常头晕或行走不便等情况，应格外小心，行走时应有人搀扶。