下肢放射痛是腰椎间盘突出症的典型症状
导读:腰背痛伴一侧或双侧放射性下肢痛是腰椎间盘突出症的典型症状,放射性疼痛的性质有锐痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛,疼痛和麻木可同时出现。
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腰背痛伴一侧或双侧放射性下肢痛是腰椎间盘突出症的典型症状,放射性疼痛的性质有锐痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛,疼痛和麻木可同时出现。多数患者随下肢放射痛出现,腰痛反而减轻。这是因为当髓核进一步突出后,原有处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,而出现疼痛反而减轻。也可因髓核进一步突出,经后纵韧带直接压迫神经根,出现腿痛加重,通过大脑皮层产生反射性抑制,掩盖了腰痛,多数伴有麻木。
作为腰椎间盘突出症的典型症状,疼痛范围与神经根受压程度有关,一般情况下,神经根轻度受压或受刺激引起臀部疼痛,仍可步行,但步态不稳,跋行,腰部多取前倾状,或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力;中度重度受压或受刺激疼痛可放射到股部及小腿,甚至到跟足趾部位。如为L3-4间隙突出,因L4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。如果为L4-5间隙突出,沿坐骨神经传导,直达小腿外侧,足背或第1足趾。如果为L5--S1间隙突出,沿坐骨神经放射,至小腿后侧、踝部、足底、外侧3个足趾。下肢放射痛的范围同腰椎间盘突出部位有关。患者需卧床休息,并喜采取屈髓屈膝侧卧位。
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