心肌梗死后发生心脏破裂的原因

心肌梗死后发生很多并发症，其中较为严重为心脏破裂。可心脏为什么为破裂呢？下面我们来分析一下。

心脏破裂分为两种情况，一是心室壁破裂，穿通于心包腔，形成心包填塞而猝死。一是肌肉结构破裂，包括乳头肌断裂和室间隔穿孔，往往突然出现心力衰竭和休克。因梗死区的坏死组织经治疗后慢慢被吸收，逐渐形成的疤痕组织极其薄弱，禁不得一点刺激，如血压过高、情绪激动、活动过度等，极易发生破裂。患者常在短时间内心跳骤停而死亡。心脏破裂虽然是心肌梗死一种危急合并症，但是它的发生率是很低的。只有大面积心肌梗死在发病后未能完全卧床等诱因的情况下，才会发生。

心脏破裂常发生于急性心肌梗死后的2周内，尤其是48小时内，老年人较易发生。多发生在起病后一周内，心室游离壁破裂，可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死；室间隔梗塞穿孔时，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音；常伴有细震颤，可发生严重的右心衰竭和休克，在数日内死亡，若心脏破裂属亚急性，病人偶有存活较长。急性游离壁破裂一般表现为心血管崩溃和电机械分离，病人多在数分钟内死亡，常规心肺复苏无效，也罕有机会急性急诊手术。

如果在心肌梗死后未能及时卧床，或者精神紧张，活动过度，将有可能导致心脏破裂。此外对动脉血压持续增高者应提高警惕，有些病人反复或持续的心前区疼痛，不易被缓解者也应高度重视。显而易见，心脏破裂的发生，多数是在一定诱因情况下发生，因此，早期诊断心肌梗死，控制梗塞面积，早期卧床，避免精神刺激和劳累，是减少心脏破裂发生的积极预防措施。

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