下肢浅静脉曲张

浅静脉曲张的原因分为静脉自身和静脉压增高两大因素.

治疗方法:

轻微的静脉曲张并不需要医生监护治疗:基本的家庭治疗和其他治疗方法都能减轻静脉曲张引起的不适.

常规治疗

浅表性静脉曲张正常情况下不需治疗,但也不能忽视它.为了减轻不适,医生会建议应用弹力袜,其作用是在踝关节处加压增加腿部肌肉的泵血功能.在早晨起床后穿上它,应拉直使各部均匀,在小腿肚和腹股沟感觉不是太紧即可.全天应一直穿着.

为了减轻偶尔出现的肿胀和疼痛,医生会建议应用非处方抗炎药如阿斯匹林或芬布芬.如果你注意到曲张静脉周围出现溃疡或褪色,或无明显外部症状的持续疼痛,立即与医生联系以确定是否为深部静脉曲张.

曲张静脉可通过几种方法去除.蜘蛛状静脉可单用激光去除.轻微的浅静脉曲张可通过硬化剂治疗:硬化剂注射入静脉可使静脉塌陷,所以不再传输血液.较为严重的病例可行外科手术或剥脱术.不幸的是,没有任何疗法可预防新的静脉曲张.在行特殊的治疗前,同皮肤科或血管外科医生讨论所有的选择方案.

辅助治疗

在对付静脉曲张时,应双管齐下,既要治疗以解除不适症状又要采取预防措施保持身体健康和强壮.

体疗

规律按摩能明显减轻静脉曲张引起的不适,正规的按摩师会从脚部开始按摩,向上按摩腿部至腕部,并沿着淋巴系统使你的充血组织运动.其它疗法,如反射学和针压术在减轻曲张静脉症状时也很有帮助.

脊柱按压疗法

为治疗静脉曲张,脊柱按摩法应同饮食和生活方式和骨骼系统的理疗一起进行.例如,缓解盆腔紧张的疗法可促进血流和其它液体的循环.

草药疗法

许多中草药在治疗静脉曲张方面有相当长的历史,有些已经过广泛的科学研究.

据报道中药可增加外周血流和增强血管功能.银杏,山渣和越桔的酊剂和乳膏剂也可溢衬血管减轻炎症,粟子和金崔花可制成茶水饮用.

对与曲张静脉有关的皮肤刺激痛,可试用由核实制成的洗剂.为了去除由于纤维蛋白积累使曲张血管变硬和隆起,试着吃更多的辣椒大蒜,洋葱,姜和菠萝,菠萝中含菠萝蛋白酶,该酶可促进纤维蛋白分解.

为很快缓解一些特殊症状,你可试用一些非处方的顺势疗法药物:6x到15C的北美金缕梅液体涂到变蓝或擦伤的皮肤上可以减轻疼痛,6x到15C的金缕梅也可内服以缓解一般症状.12x或12C的颠茄一日四次可用于治疗红肿,热痛的曲张静脉.

水疗法

用冷水浇腿部可减轻浅表静脉曲张引起的疼痛.热水或冷水浴也可减缓脚和踝部曲张静脉的发展.把脚放入人温水中1至2分钟,然后故入冷水中半分钟,然后交替15分钟.也可加芳香油到水中.

生活方式

维持你营养和身体的全面健康是预防曲张静脉发生的最基本策略.每天共30分钟,每周几次的有氧锻练可以保持你体重下降,同时滋补和增强静脉功能.如你可早晨慢跑或游泳,骑自行车均可.

身心医学

瑜珈功的伸展和放松技术尤其对静脉曲张治疗有益.一些姿式如扶犁式,或半肩着地式可促进血循环,以利腿部血液引流至心脏.深呼吸锻炼也可因使更多氧进入血流而减轻不适.

营养及饮食

饮食在静脉曲张的治疗中起着很重要作用.目的在于促进血循环和保持体重合适.过多的脂肪增加水潴留,使腿部和腹部压力增加而加重静脉曲张.为减少身体脂肪,吃含糖脂肪盐低而纤维素高的食品.为了促进营养成分和代谢产物通过身体,以水果,蔬菜和杂粮为主食,饮用大量液体,特别是水.

一些维生素和生物类黄酮——在水果和蔬菜中含有的天然物质可以减轻静脉曲张;试用每天500mg的维生素C和400IU的维生素E.生物类黄酮因可促进维生素E的吸收对静脉曲张也是有益的.在生物类黄酮中芦丁可用来常规治疗静脉曲张.在许多食物如柑一类水果,杏仁,蓝草霉,黑草霉,樱桃,燕麦等中都富含芦丁.很少为人所知的生物类黄酮在治疗静脉曲张中具有良好前景.你可买生物类黄酮作为营养添加剂.

家庭治疗

你可使你的腿部静脉曲张不适减轻.为了减轻痛性肿胀和炎症,要勤休息,穿弹性袜或每天服一至二片阿斯匹林或安乃近.如你坐时喜欢交叉双腿,最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促进血液循环.最好的方法是休息时把脚抬高,休息时使你的脚高出心脏水平线几英寸以利于重力作用下帮助引流腿部血液至心脏.为了进一步促进循环,妇女应避免穿高跟鞋代之以平底鞋,衣服也应宽松.

手术疗法为最常用的方法.凡有临床症状,中度或重度静脉曲张,下肢浅静脉瓣膜和（或）深浅静脉间交通支瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者,只要年龄不过大,体质不太差,均宜施行手术治疗.

希望能帮到你~

病情分析：

下肢静脉曲张的病因主要是下肢深,浅静脉的静脉管壁扩张,瓣膜相对关闭不全,使下肢静脉血液倒流所致.因单纯性下肢静脉曲张很少,仅占1—3%,大多数与下肢深静脉瓣膜功能不全同时存在,故有“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”之称.

下肢静脉曲张的治疗方法主要有：

打弹力绷带：这种方法适用于年老体弱,其它脏器伴有严重器质性疾病不能承受手术或不同意手术治疗者.通过弹力绷带的挤压,减轻下肢静脉淤血,但本法只能缓解症状,不能根治,故尽量少用.

注射疗法：本法始于上世纪30年代初,由于效果不好,加之并发症较多故早已废弃不用.近几年受多种因素包括经济利益驱动,国内城乡开展很红火,广告中称：“不手术不吃药,一针见效”.注射疗法仅适用于很小面积的静脉曲张,而且深静脉必须是无淤血者,对于浅静脉曲张严重,而且深静脉有淤血者是禁止使用的即使是小面积静脉曲张也有发生意外的可能,因为曲张的深,浅静脉之间常有多个扩张的交通支,如果注射者不能正确判断交通支的部位,又不知如何避开交通支,就有可能将硬化剂注入交通附近的曲张静脉处并流入深静脉结果造成致命的肺栓塞另外,即使注射成功,因大隐静脉主干的最高点未行处理,血液仍在逆流,故曲张仍会复发.因此说,注射疗法适应症范围很窄,如果不可靠,不宜轻易使用.

手术治疗：对小部分单纯性下肢静脉曲张者可用简单的大隐静脉结扎抽剥术.对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致的下肢静脉曲张,必须采取防止血液逆流的方法.采用静脉片或腱膜等材料环包下肢深静脉瓣膜,有效地防止了血液逆流,这种方法称之为“带戒术”.经临床分析认为,该方法是目前治疗下肢静脉曲张的最佳手术方法

病情分析：

静脉曲张俗称炸筋腿是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状.表层静脉曲张多由小腿开始,伸延至大腿,而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现.

静脉曲张的治疗

压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.

硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.

血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张

外科抽除手术：在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.

静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）：应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术.

病情分析：

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类： 1. 非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹 力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流；此外,还应适当卧床休息, 抬高患肢,避免站立过久等.非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下 列情况：①病变局限,程度较轻而无症状者；②妊娠妇女,鉴于分娩后症 状往往自行消失,可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者.2. 硬化剂注射和压迫疗法 适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲 张静脉.常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠,酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘 油液中）等.注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿 刺点上,下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态.一 处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫, 自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动.维 持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右.3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法.凡是有症状者,只要 没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗.手术方法基本上分三 种：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎 功能不全的交通静脉.对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射 和压迫疗法.