下肢浅静脉曲张的正确治疗

摘要：

下肢浅 静脉曲张 绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。 病因包括： (1)静脉壁薄弱 (2)静脉瓣膜功

下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。

临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿，局部组织缺氧，引起皮肤角化、脱屑，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的慢性溃疡，俗称老烂腿。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。

由于下肢静脉曲张是一种常见病，各种报刊、媒体出现大量的有关该病治疗方法的宣传和广告，良璓不齐，医生也会由于认识水平的不同作出不同的建议，作为患者很难选择。

选择下肢浅静脉曲张的正确治疗方法应该结合不同的病因、发病机理、临床表现和患者的全身情况以及治疗要求。

(1)姑息治疗：适用于妊娠期，疾病早期临床表现轻微，高龄或全身情况差不能耐受手术者，患者应适当的卧床休息，抬高患肢和避免长期站立。医用弹力袜具有良好的弹性和约束力，可以减少活动时因肌肉收缩产生的浅静脉高压，配合适当的增加静脉壁弹性，减少渗出的药物治疗;但合并下肢动脉硬化闭塞症的患者慎用弹力袜，且弹力袜应白天穿，夜晚脱去弹力袜并采用下肢稍抬高的体位睡眠。

(2)局部硬化剂注射：即所谓的打针、 注射疗法，液体刀等，是一种非针对病因的治疗手段，复发率高，并发症较多(如硬化剂过敏，损失周围神经而引起肢体顽固性疼痛，硬化剂漏入皮下导致皮肤及皮下脂肪坏死而形成难愈性溃疡，甚至造成深静脉血栓形成)，仅作为手术后局部轻度复发患者的辅助治疗。

(3)外用药物治疗：目前尚无对下肢静脉曲张有确切疗效的外用药物。

大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉点式剥脱术，该手术适应于绝大多数大隐静脉曲张患者，手术在腹股沟处大隐静脉汇入深部静脉(股静脉)处高位结扎大隐静脉及其属支，分段抽剥下肢曲张的静脉团块，治疗彻底，复发率低。推荐阅读：小腿得了静脉曲张该怎么办

上海长航医院静脉曲张科采用S-EVLT激光微创介入疗法，一次彻底根治静脉曲张。治疗24小时后，凸出的血管变平坦，从而达到一次彻底治疗静脉曲张的目的。微创加介入治疗静脉曲张，安全无风险，术后不留疤痕，无后遗症，无复发风险。治疗时患者几乎无痛苦，恢复也较快，无需住院，可以随治随走，不会影响正常的工作及生活，是目前国内治疗静脉曲张最好的方案。如有更多的疑问，请点击咨询在线专家。

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