二尖瓣狭窄杂音特点

时间:2014年04月09日来源: www.yodak.net字体大小:[大中小] 在线咨询网上挂号

摘要：二尖瓣狭窄杂音特点：心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。

二尖瓣狭窄早期无明显症状，有的患者会在重体力劳动或剧烈劳动时出现胸闷、心慌、呼吸困难的症状，随着病情加大，患者活动耐力下降，夜间出现阵发性呼吸困难，易惊梦、憋醒，需高枕卧位，此时已开始有心衰的征兆，二尖瓣杂音可以帮助及早发现二尖瓣病变。下面介绍二尖瓣狭窄杂音特点。

二尖瓣狭窄杂音是诊断二尖瓣的重要体征，主要表现在心脏心尖区第一心音增强，通过听诊有所察觉，二尖瓣的确定诊断还需通过心电图、X线、超声心动图、心导管检查等科学检查手段。

二尖瓣狭窄杂音表现在，二尖瓣狭窄患者心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈哑型二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

风湿性二尖瓣狭窄患者可有反复咯血，出血的数量多少不等。支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血。晚期病例可呈现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状。少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。

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