二尖瓣相对狭窄杂音

心脏杂音是心音以外一组持续时间较长的夹杂声音,它可与心音分开或相连续,甚至完全遮盖心音。其临床意义可根据出现的时间、听诊的部位、响度和传布方向等特点而确定。

杂音产生机理 正常时血液在心血管内流动不产生杂音,只有当血流加速,流过狭窄的通道或原来通道的周径有明显的增减,发生漩涡或激流,引起心壁或血管壁震动时才产生杂音。杂音的产生与血管的直径、血流速度和血液粘稠度密切相关。当血流经过狭窄的血管或瓣膜口;或经过...(本文共5343字)

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权威出处：

《中国医学百科全书·二十七 诊断学》

心脏听诊是心脏物理诊断中最重要的组成部分,也是较难掌握的方法。通过听诊可获得心率、节律、心音变化和杂音等多种信息,不仅可提供解剖诊断,还可作出病理生理分析。因此,心脏听诊非常有助于心血管疾病的诊断与鉴别诊断。听诊的基本条件除合适的听诊器外,还必须环境安静,医师思想高度集中。患者取平卧位,在门诊无条件时也可取坐位。然而,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。还需...(本文共23255字)

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权威出处：

《临床查体手册》

目前已知有20多种病在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,所以并不是风湿性二尖瓣狭窄一病所仅有.由于病因、病理不同,各病的杂音特点也不尽相同。本文仅将这些疾病所产生舒张期杂音的机理、特点作一简要介绍: 一、风湿性二尖瓣狭窄:杂音是由于左心室舒张时,血液从左心房通过狭窄的左室流入道,流至较宽大的左心室发生旋涡所致。杂音特点:呈雷鸣样,于舒张中、末期加强—递增型,常伴有第一心音亢进及猫喘。如同时闻及开瓣音则可肯定是风湿性二尖瓣狭窄。杂音的响度可因下列因素减弱:①严重心力衰竭;②心源性休克;③心动过速或过缓;④昏迷时痰鸣音掩盖心音;⑤应用日一受体阻滞剂后。 二、单纯风湿性二尖瓣关闭不全:舒张期杂音的产生,是当左心室收缩时,大部分血液经左室流出道排出,另一部分血液经左室流入道而逆流至左心房,左心房还接受来自左右肺静脉的血液,致使左心房血容量及其压力增加;当左心室舒张时,血液从左心房再次进入左心室而产生杂音.杂音的特点:于舒张早期或中期出现,起...

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《河南赤脚医生》