婴幼儿疥疮和成人疥疮有什么不同

在疮疥流行期常见，其感染途径及方式是由患疥的保姆、母亲或其他护理人员传染所致其发疹部位不同于成人之处，除手指、指间、手腕屈侧面、肘窝、臀部、外阴（男孩阴茎上）以外，头部发际周围，面部及婴儿足趾间皆可发生，婴幼儿疥疮容易发生细菌感染，脓疱常混合其他皮疹中。

由于婴幼儿皮肤细嫩，疥虫更容易穿入表皮角质层，所构成的隧道又多又明显。国外文献中曾记载有男婴从头、面躯干、四肢到手足部位发现100余条明显的隧道。这与长期误诊，经常外用类固醇激素霜剂有关。

男性疥疮临床表现：

当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。

初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处疥疮的皮疹一般比较轻微，如帽针头大的淡红色小丘疹，或是小血痂。

小水疱多见于指侧缘，搔破结痂。有继发细菌感染时形成脓疱男性疥疮患者除在上述部们发生典型疥疮皮疹外，往往在阴囊、阴茎、龟头上也可发生丘疹，如黄豆或米粒大，散在隆起于皮肤表面。形成结节，刺痒加剧。

妇女疥疮的症状表现：

妇女患疥疮时，皮疹多集中在腰部、乳房部、腋窝、臀部、下腹部及外阴部。皮疹的分布与男性有所不同，应须注意

老年疥疮：

60-70岁以上老年人患疥疮其自觉症状很轻，可能与老年人皮肤干燥，角化反而对疥虫代谢物质反应减弱，故瘙痒不如成年患者严重，临床上几乎看不到丘疹水疱及隧道等典型疥疮皮损。因此易于误诊及漏诊。