阴道异常出血预示九类疾患

今年62岁的周阿姨早在10年前就绝经了，可最近这个久违的“老朋友”竟然又重新找上了门：周阿姨发现自己的阴道出现了不规律的出血，色泽暗红。

最近，周阿姨参加同学聚会，和几个闺蜜聊起自己出血的烦恼。对此，有人说不要紧，这可能是“第二春”；也有人说，要赶紧看医生，排除恶性疾病；而周姨的女儿根据母亲的症状上网搜索，更查出了一个奇怪的疾病——子宫卒中。

面对众说纷纭，周阿姨有点拿不定主意。那么，像周阿姨这样的中老年女性，绝经后又出现了阴道出血，到底是福还是祸呢？

“对于妇产科专科医生来说，碰到绝经后阴道出血的女性，首先想到就是要先排除恶性肿瘤，其中首当其冲的就是子宫内膜癌。”陈敦金说。而有数据显示，70%～75%的子宫内膜癌发生在绝经妇女中，尤其是合并了肥胖、不育和延迟绝经的女性，子宫内膜癌发病的危险性会增加近10倍。同时，高血压、糖尿病的老年妇女也是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必须要进行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。

陈敦金说，子宫内膜癌的早期症状其实比较容易察觉，就是阴道不规则出血、分泌物增多。但是，能及时就诊的患者却不多。记者在采访中了解到，这是因为绝经后患者的出血量通常较少，还往往间隔一段时间再出血，早期又没有腹痛、腹胀等不适，很容易被忽视。对此，陈敦金提醒绝经后的妇女，一旦出现不明原因的阴道出血，必须排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。除了子宫内膜癌，绝经后患宫颈癌也可表现为性交后出血或不规则流血，若有类似症状同样应及时就诊。另外，部分卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能，也可引起阴道流血。

当然，也有许多老年人由于体内雌激素水平低落，阴道粘膜变薄，阴道由酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，也可表现为绝经后出血。部分宫颈息肉、子宫内膜息肉也可引起阴道出血。

“总的来说，任何原因引起的绝经后出血都不应掉以轻心，患者应及早到正规医院的妇科做个系统的检查。”陈敦金提醒说。

育龄期的女性和未婚女性，如果出现不规则的阴道出血，也要留心。

记者在采访中了解到，受过专业培训的急诊科医生一旦遇到腹痛并伴有阴道出血的育龄女性，首要排除的就是宫外孕。

而据妇产科专家介绍，在子宫肌瘤患者当中，有一部分病人也会表现为周期性阴道出血，主要为月经量增多、经期延长或周期缩短；还有一部分则表现为持续性或不规则出血，并且不少人同时感觉到下腹坠胀、腰酸背痛及腹痛，当肌瘤较大时，可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。“长期阴道出血可导致女性贫血，所以一旦出现阴道不规则出血或是经期明显改变、月经量异常变化，最好及时就医。”陈敦金说，对于子宫肌瘤，一般妇科检查和B超即可明确诊断。