精神运动性兴奋或抑制是怎么回事

1、分裂症，如紧张型或青春型分裂症病人可以发生精神运动性兴奋，而偏执型病人在幻觉、妄想影响下，可发生情绪激动的精神运动性兴奋；

2、心境障碍：躁狂发作一般为协调性精神运动性兴奋，表现为：(1)情感高涨；2()联想加速；(3)动作很多；

3、癔症性情感爆发：是在精神刺激后发病，表现夸张表演的姿态诉说他们的委屈和愤怒，带有发泄的特征。一般持续12个小时。由于癔症样发作可见于多种疾病，故需要仔细予以排除；

4、严重应激障碍：在急剧而强烈的精神刺激下突然起病，表现为情绪兴奋，躁动不安。病人的言语内容易理解，多与精神因素或本人经历有关，持续时间不长；

(1)反社会型人格障碍：病人的行为不符合社会规范，缺乏自控能力，行为具有冲动性，易与人争执，甚至发生斗殴伤人行为。虽然事后会承认错误，但缺乏罪责感，因此屡教屡犯，发作呈阵发性；

(2)冲动型人格障碍：为阵发性发作的难以自控的情感冲动，以致突然暴怒甚至暴行，事后后悔，但下次又同样发作，为阵发性发作，冲动型人格障碍病人平时与人保持较好的关系；

(3)表演型人格障碍：多为女性，喜欢追求新奇、自我中心、文过饰非，甚至发生病态说谎。开始于成年早期，并一直持续到成年或终生；病人的人格明显偏离正常，如情感不稳，过度警觉，行为或情感具有冲动性和不能自控，因此明显影响社会功能，使得病人环境适应不良并感到痛苦。病人缺乏自知之明，虽重复发生严重后果，仍不能使其自行纠正；

6、精神发育迟滞：病人自我控制能力减低，因此容易出现冲动行为，这种兴奋状态一般持续时间很短，十几分钟至几十分钟便可平息；

7、癫痫，如有些病人在癫痫发作后出现意识模糊和兴奋，另有些病人表现为精神运动性发作，可持续几分钟至几天，突然中止，醒后多完全遗忘，脑电图检查异常；

指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称作亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵(catatonic stupor).较轻的木僵可见于严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。

是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称之为空气枕头，此时患者意识清楚，病好后能回忆。见于精神分裂症紧张型。

患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。见于癔症及精神分裂症紧张型。

患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。若患者的行为反应与医生的要求完全相反时称作主动违拗(active negativism)，例如要求患者张开口时他反而紧闭口。若患者对医生的要求都加以拒绝而不作出行为反应，称作被动违拗(passive negativism).多见于精神分裂症紧张型。

(1)提供安静的环境，引导病人注意安全，并阻止他人围观和挑逗。严重兴奋的时应住单间隔离，确保安全；

(2)对病人态度良好，稳定病人情绪，保证休息。做好日常生活护理，减少外界刺激，鼓励参加个人喜欢并可以自控的活动；

(3)引导鼓励病人按时料理个人卫生，对病人异常的打扮和修饰给予婉转的指正，教会更好的体现个人修养和身份；

(4)让病人单独进食，减少周围事物的干扰，加强监护，防其暴饮暴食。按时督促和协助病人进食足够的食物和水分，如果病人处于极度兴奋激越状态，可在数人协助或保护下耐心喂饭。选择适当的时机给病人讲解其饮食无节的原因和危害，引导病人自行控制过度活动，能自行正常进食饮水；

(5)引导病人参与他喜爱的活动，如简单的小手工操作等，并配合恰当的肯定和鼓励，既增强病人的自尊，又使病人过盛的精力得以自然疏泄；

(6)不采取强制性言语和措施，对其过激言行不辩论，但不轻易迁就，应因势利导，鼓励病人按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒，对其打抱不平行为必须婉言谢绝。在日常沟通、治疗护理，需要与病人发生躯体接触时应谨慎，必要时应有他人陪同；

(7)在急性期应查阅病人书信，目的在于防止病人在自控能力下降期间，造成权益损失，甚至法律纠纷。

(1)分析病人的合理与不合理要求，适当满足合理要求。注意对病人的品德和安全教育；

(2)选择适当时机让病人认识自己的情感失控是病态，从主观上能够主动调整情感和行为。

③对持续躁动的病人要注意保证病人的营养，每日摄入的水份不应少于3000ml，并注意观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化；

④对于兴奋病人，也应注意防冲动伤人、毁物和其它意外。检查和治疗时防止损坏器械和用品，不听劝说者应在约束之后进行检查或治疗；

(2)一旦冲动时，应采取有效措施，尽快终止和预防再度发生冲动行为。如难以制止冲动，可隔离或保护约束病人，认真执行保护约束护理常规，并及时报告医生采取进一步措施；

(3)在冲动后，做好事后心理护理，制订针对性的防范措施。在病人安静合作解除隔离或约束时，仍要解释隔离或约束的必要性。对于受冲动损害的人应立即妥善处理。

4、健康教育随着病情的好转，教会病人克服性格弱点，正确对待疾病和面对未来，掌握坚持长期治疗防止复发的重要性及具体措施

(1)跑步：有研究证明，人在跑步时，大脑会大量分泌内啡肽，也被称为快乐激素或者年轻激素。它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉，可以帮助人排遣压力和忧郁。跑步的时间以傍晚为宜，速度应至少每分钟跑120步，频率为每周至少跑3次，每次持续跑30～50分钟。

(2)跳绳：一方面跳绳能增加人体的协调性；另一方面由于在跳绳过程中，头部需要上下快速移动，能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受，提高自信心。跳绳速度为每分钟30～60次，隔天一次，每次持续10分钟。

(3)散步：尽量选择在优美、安静的环境中散步，能在改善心肺功能及提高摄氧的同时，使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米，并力争在15分钟内走完；以后逐渐加大散步距离，直到45分钟走完4500米。

不管是精神性运动抑制倾向的人，还是健康的人都应该要多做运动，这样才能远离疾病，远离抑郁症。