妊娠性滋养细胞肿瘤阴道转移的临床特点和处理

摘要：目的：评估滋养细胞肿瘤阴道转移患者的临床表现，治疗方法及预后，方法：回顾性分析1985年1月至2000年9月收治的滋养细胞肿瘤阴道转移患者51例，阴道转移通过妇科检查和组织活检诊断。结果：绒癌和侵蚀性葡萄胎阴道转移的发生率分别为8．6％和4．1％。转移灶多位于阴道前壁下段，其中18例发生了破溃大出血，除2例尚未进行化疗即死亡的患者外均采用以5－Fu为主的联合化疗及（或）EMA－CO方案化疗，16例病人进行了阴道填塞，其中3例因填塞效果差进行了选择性盆腔动脉栓塞术，接受化疗的患者阴道转移瘤经1－5个疗程化疗后均完全消失。51例患者中44例完全缓解，5例部分缓解，2例患者未化疗即死亡，44例完全缓解的患者定期随访，无复发的迹象，结论：多发且较大的阴道转移灶易发生大出血，传统的5－Fu单药及以5－Fu为主的联合化疗仍是治疗阴道转移的简单有效的方法。选择性动脉栓塞术对难以控制的转移瘤破溃大出血有重要的治疗价值。