起初手指末端皮肤硬化脱皮

进行性掌指角化症多见于亚洲人，尤其是年轻的女性（女∶男=9∶1，25岁前发病者约占65%），其病因尚未完全明了，西医认为，可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关；也可能与性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关；此外，秋冬季节空气湿度低，皮肤所含水分减少，手掌部皮脂的缺乏（手掌部皮肤无皮脂腺）使得皮肤抵抗力变得脆弱，加上天气急剧变冷，皮下微血管收缩，四肢得不到充足的血液与氧气的供应，就会导致局部营养供应偏差，此时如再接触冷水或刺激物质，洗去手指表面保护膜，则会使得局部皮肤变得粗糙、干裂。病理上多为亚急性皮炎，显示角化不全和棘层肥厚，真皮浅层血管扩张，轻度的血管周围炎症细胞浸润〔1〕。本病在祖国医学文献中未见明确病名记载，个别类型相当于中医的“厚皮疮”。依中医审证求因，本病由先天禀赋不足，或由后天失调所致：（1）禀赋不足，肝肾亏虚，阴精不足，致肝血虚少，不能充养肌肤而发病。（2）禀赋不足，脾肾阳虚，温煦无力，脏腑生化功能不足，而致气血不能达四末，肌肤失养而成病。（3）脾胃气血生化不足，造成营血亏虚，肌肤失养。（4）情绪不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚不能荣养肌肤而成〔2〕。中医学因其手掌粗糙裂如鹅掌而有鹅掌风之谓。鹅掌风在明《外科正宗》有详细的记载，鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥生风、外受寒凉所凝，致皮枯槁，不能荣养皮肤而成〔3〕。治疗上需滋养润燥，活血通络才能奏效。

1 徐卫中.复方硫磺霜对进行性指掌角化症的疗效分析.中华中西医杂志，2003，4（6）：550.

2 翟晓翔.复方黑豆汤外用治疗掌趾角化性皮肤病39例.中医杂志，2002，43（7）：529.

3 孙力，沈俊萍，史义军.中西医结合治疗掌趾角化症86例分析.河北职工医学院学报，2004，3：22.

治疗方法 首先去除病因对因治疗，采用中药方剂：百合15 g，沙参15 g，玉竹15 g，麦冬15 g，天门冬15 g，熟地30 g，元参20 g，阿胶15 g，牡丹皮15 g，淮山药20 g，桑枝5 g；火盛加栀子10 g，黄芩10 g；阳气虚加补骨脂10 g，北芪30 g；兼血瘀加丹参30 g。每天2次水煎服，疗程为2～6周。

该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 2013-01-05 18:55

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