羊膜腔感染的处理

羊膜腔感染是细菌通过各种途径侵入宫腔所造成的感染。炎症可能局限在宫腔内,成为羊膜炎;也可能向子宫的肌层发展,甚至细菌及其毒素进入血循环,发生全身菌血症或败血症,对母儿的健康和生命造成威胁。

细菌总是无孔不入地向人体发动袭击,所以胎膜破裂的破口常常是细菌侵入羊膜腔的主要门户。破膜距胎儿娩出的时间越长,发生羊膜腔感染的可能性就越大。破膜12小时之内的感染的机会为3%,12～24小时为6%,超过24小时则高达26%。

羊膜腔感染的处理

羊膜完整是否就能不发生感染?专家的发现,临产后胎膜未破,仍有10%发生羊膜炎,因为随着产程的逐渐进展,羊膜将直接暴露于阴道内,暴露的面积越大,时间越长,细菌穿过羊膜、进入羊膜腔造成感染的机会就越大。此外,产前羊水穿刺,产时进行胎儿宫内监护以及阴道检查和助产,都是造成羊膜腔感染的原因。

一旦发生羊膜腔感染,孕妇可出现不同程度的发烧、腹痛以及污秽的羊水所发出的臭味;胎儿可能出现胎心率变快,宫缩减弱,产程延长;产后宫腔感染及新生儿肺炎等。因此必须早期诊断,积极治疗。首先用足量的广谱抗生素肌肉注射或静脉点滴。同时,尽快终止妊娠,一般以阴道分娩为宜,必要时行剖宫产术。新生儿娩出后,必须认真预防和治疗窒息和感染,这将会有效地减少围产儿死亡。

为了母儿的健康,应该积极预防羊膜腔感染。只要加强保健工作,重症羊膜腔感染将很少发生。关键是必须做到早期诊断,有效治疗。

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