先天性肥厚性幽门狭窄

健康提示:我们经常会以为出现一些先天性疾病的多是一些早产儿，其实一些足月儿同样也很容易出现一些先天性疾病，像先天性肥厚性幽门狭窄，就经常出现在一些足月儿身上，而且男性出现的概率比较高。

先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病，占消化道畸形的第三位，且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的发病率。欧美国家较高，约为2.5～8.8，亚洲地区相对较低，我国发病率为3。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60％。

由于幽门先天性肥厚增生导致幽门管腔狭窄，而引起上消化道不完全性梗要症状就是呕吐，也是新生儿呕吐常见原因之一，一般生后2-4周，少数生后一周，也有延及3-4个月才发生呕吐的，开始是溢奶，以后逐渐加重，为喷射性呕吐，大多数吃奶不到半小时即有呕吐，吐物为带凝块的奶汁，少数可因胃粘膜出血带有咖啡样呕吐物，吐后孩子有饥饿感，想吃奶，此病在腹部可是蠕动波，在右上腹可及花生果大小的硬块，应积极治疗。

吃奶后呕吐 呕吐是这种病的首发症状。孩子出生后吃奶和大小便均正常，一般在出生后2 ～ 3 周时开始呕吐，且逐渐加重，每次吃奶后必吐，呈喷射状，由鼻孔和口腔喷出，呕吐物为乳汁或乳凝块，不含胆汁。

有胃蠕动波和腹部肿物 孩子食欲不减，饥饿感强烈。到医院查体时在孩子的上腹部能够看到胃蠕动波，右上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物，表面光滑且可被推动。

全身症状 孩子由于反复呕吐及营养摄入不足，可有脱水、酸碱紊乱、营养不良、尿少、便秘等表现。

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