油腻性鳞屑的鉴别诊断

部位不同 临床表现不同，由于部位和损害的轻重不同，脂溢性皮炎临床表现亦有区别：

1、头皮脂溢性皮炎：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。

2、面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

3、胡须脂溢性皮炎：有两种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即须疮，顽固难治;另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

4、躯干脂溢性皮炎：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

5、皱褶部脂溢性皮炎：多见肥胖中年人，皮损以播散性摩擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

7、婴儿脂溢性皮炎：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚。

其大小、厚薄及形态不一、有糠秕状鳞屑的如花斑癣、白色糠疹;有大片状鳞屑的如剥脱性皮炎;呈淡黄色油腻性鳞屑的如脂溢性皮炎;有多层银白色鳞屑的如银屑病。正常人的皮肤上亦可见到。有干燥性鳞屑和油腻性鳞屑二种。

在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。