眼皮下垂Blepharoptosis correction

看電視節目的時候,發現許多政商名人,新聞主播以及名嘴等,都有單側或是雙側眼瞼下垂的問題.有的名嘴雖然是戴著眼鏡，鏡頭裡仍然可以看到，他的眉毛隨時都提高到額頭中間位置,眼皮卻只能張開一半,老是仰者臉看人,令人感覺傲氣逼人,其實是眼瞼下垂所致。如果能夠適當的手術矯正,則不僅僅能夠改善功能與生活品質,減少眼睛的疲勞,在職場上應該會更具親和力,何樂而不為呢?

造成眼瞼下垂的範圍非常廣,有些是先天性眼瞼下垂,有的是重症肌無力導致眼瞼下垂,也有些患者是交感神經節病變造成下垂,也有可能是退化性下垂,近年來發現因為戴隱形眼鏡,常常撥弄上眼瞼,而導致提眼瞼韌帶鬆脫,而造成眼瞼下垂者,也有增多的趨勢.

除此之外,由於醫美診所的大量增加,進行眼皮整形手術增加,造成各種併發症,例如血腫後沾黏,外傷性韌帶鬆脫等,因而導致眼瞼下垂案例呈現比例增加現象.

眼瞼下垂的矯正手術,在整形外科醫師的立場來說,基本不以先天,後天或是神經損傷等原因來區分,而是以下垂的嚴重程度,以及提眼瞼肌的功能,來決定手術方法.

由於眼皮整形的技術,可說是日新月異,如果以前曾經做過眼瞼下垂矯正手術,而結果不甚理想者,通常都可以藉著最新的整形技術,修改成為功能理想,外觀自然的眼睛外型,請參考下面說明:

眼瞼下垂，簡單的說，就是當眼睛張開向前直視的時候，上眼皮遮蔽黑眼珠2mm以上。眼皮下垂的分類,大致上可分為下列數種：

真性眼瞼下垂,也就是眼瞼無力，眼睛張不開所導致的眼瞼下垂，須要眼瞼整形手術,手術方法依患者眼瞼下垂嚴重程度而不同.

假性眼皮下垂,就是只有眼皮本身鬆垂的狀況,可以切除多餘眼皮部分即可.手術可以選擇成為雙眼皮或單眼皮皆可.

沾粘性下垂，通常是曾經作過雙眼皮整形手術，因為血腫或其他原因導致提眼瞼韌帶沾粘，眼睛無法順利張大。

眉毛下垂,需要作提眉整形,或前額拉皮改善.

上述幾種情況,可能單獨存在,也有可能同一患者合併數種情況,尤其是曾經於其他院所手術過的患者,在本院手術改善過程中的發現,可說是千變萬化,須要極為豐富的經驗,才可能將難題迎刃而解.

單側眼瞼下垂的常見症狀:大小眼,患側眉毛比較高,上眼眶凹陷,雙眼皮不對秤

有關眼皮整形的技巧，絕大多數整形外科或眼科醫師，所學習的經驗，都是來自歐美方面的經驗，所以都依樣畫葫蘆的，模仿歐美人士的眼皮形狀，千篇一律的，做成了雙眼皮。

筆者於2001.12.8日台灣美容外科醫學年會中，曾經發表過"維持單眼皮的上眼皮整形手術"，這種手術，於本診所的患者中，是目前職場上的男士們，所最喜歡的上眼皮整形手術。相關介紹，可參考本網站中的"保守型上眼皮整形術 "

上眼皮下垂的患者，如果矯正手術之後，手術成功，而且又形成了漂亮的雙眼皮，那當然是皆大歡喜的事情。但是，如果雙眼皮太寬、太深、太難看，或是雖然還可以看，卻與另外一側的雙眼皮差距甚遠，那又該怎麼辦呢？

基於這樣的考量，有的患者考慮之後，不喜歡雙眼皮，或是擔心雙眼皮不自然的，就可考慮如同上圖案例的作法,也可前來診所諮詢,作進一步的了解.

案例四患者是一位年輕貌美的女學生，詢問這位患者的結果，發現她在上次接受手術以前，左眼就顯得比較小--從這一點判斷，她應該是屬於左眼先天性下垂的案例，但時前次手術中，或許醫師未注意這個問題，也有可能曾經嘗試矯正左側的眼瞼下垂，而沒有成功。

總而言之，像這類原先就有先天性眼瞼下垂，經過其他醫療院所手術矯正以後的案例，往往都會比地一手的案例，要更為複雜的多，須要經驗更豐富的醫師，仔細手術，精確的調整，才能夠讓患者，在最短的時間之內，獲得最理想的效果。

手術中發現，患者的右側上眼皮內，果然是疤痕累累，堅硬無比。將疤痕組織輕輕撥開觀察，如預期狀況相同的，果然在提眼瞼韌帶，與上眼瞼板連結的部位，存在著一整片已將鬆脫、藕斷絲連的纖維組織。將斷裂端牢固的縫合之後，讓患者張閉眼睛檢查，確定張眼功能已經恢復，才縫合傷口。

由於患者母親對本人的信心，以及對患者的支持，自稱極端怕疼、不敢接受打針的患者，居然輕鬆的完成手術，手術過程約為半個小時多一點點，術後立即讓患者對著鏡子看結果，並且讓媽媽過來看。緊張的母親問女兒痛不痛？女學生居然說，一點都不痛--大概是因為看見手術效果好，忘了手術的不舒服吧！

答：提眼瞼韌帶重疊術，適用於較為輕度的眼瞼下垂，手術的優點是，可於手術中邊測試、邊作縫合調整，精確度高; 提眼瞼韌帶縮短術適用於中等程度的眼瞼下垂，手術的優點是可作較大幅度的調整。當然，除了這兩種手術方法之外，眼瞼下垂的矯正手術方法還有許多種，可參考本專欄其他案例的作法說明。到底患者適合哪一種手術方法？ 須由有經驗的醫師親自看診評估，才能夠做出最適當的決定。

所以有的患者說"某某醫師採用韌帶縮短術，手術後無法調整;某某醫師採用韌帶吻合術，所以萬一有誤差，還可以打開來重新調整"--這完全是無稽之談！眼瞼下垂的調整，得看下垂的嚴重程度，來決定手術的方式，跟哪位醫師專門喜歡用何種手術方法，可說是毫無關聯。

答：適用於中等程度眼瞼下垂的案例，眼瞼輕度下垂，以韌帶重疊法矯正優點已經說明，但是如果下垂程度稍微嚴重，採用韌帶重疊法的話，重疊範圍較大，較高的重疊區有可能會造成張眼動作的阻礙，所以一般來說，中等程度下垂者，較為適合採用韌帶縮短術矯正。

答：眼瞼嚴重下垂指的是，眉毛固定不動的狀態下，眼皮張閉的活動範圍在5mm以下者。像這種情形，如果採用韌帶縮短術，有可能須要縮短較多的幅度，因而導致闔眼困難的情形。

為了避免闔眼困難的缺點， 以往重度下垂的手術方式，通常是移植一小束韌帶或肌膜組織，經過眼皮的皮下組織，將上眼瞼與提眉肌肉相連接，換句話說，就是利用提眉肌來張大眼睛。

這種手術算是目前絕大多數眼部整形相關教科書中，目前最新的方法，但是臨床上長期追蹤之後，我們發現到，這種方法的兩個缺點：

1.由於須要摘取身上其他部位的肌膜或肌腱，有些患者不願意接受這種手術。

2.手術成功的患者，每天用眉毛提高的方式，來張大眼睛，經年累月之後，眉頭上方的肌肉明顯墳起，眉毛的位置，在張閉眼睛的同時，上下迅速抖動，形成很怪異的表情，是另外一個缺點。

近年來有一種更新的方法，就是上眼皮輪札肌與提眉肌相連接，手術效果更自然美觀,並且可獲得更大的改善效果,請參考本診所採用這種手術矯正的案例。

醫生您好，我是屬於先天性上眼瞼下垂，並且下垂的程度十分嚴重!!上眼瞼的功能幾乎是沒有，完全是靠我的眉毛及額頭來提眼皮! 以我這樣的症狀，仍然可以開刀嗎? 是否可施行「上眼皮輪札肌與提眉肌相連接」手術呢? 這樣我的眼睛會不會就闔不上眼睛呢? 四年前有問過幾個整形醫生，但是得到的答案都不是很理想~ 想請教一下醫生^^ 謝謝!!

1.眼瞼下垂矯正整形手術，是依照患者的嚴重程度來分類，輕度或中度下垂者，可考慮調整提眼瞼肌，重度下垂者，則須要靠眼皮輪札肌與提眉肌吻合術改善。

2.如果患者還可以用眉毛與額頭肌肉，來張開眼睛（雖然張開的效果不好），表示我們可以藉著提眉肌，來調整眼睛張大的程度。

3.以中度眼瞼下垂患者來說，如果進行提眼瞼肌調整手術，即使獲得改善，眼睛閉合困難，將會是患者必須面對的問題。眼皮輪札肌與提眉肌吻合術後，可以大大地改善這個缺點。

4.眼瞼下垂矯正手術，即使在整形外科專科醫師的範疇中，也仍然算是一門極為專業的技術，須要有整體的知識與經驗，來作對患者最為有利的選擇，須要親自診了解。

之前有問過您眼瞼下垂問題，已經於其他院所開過刀，手術之後右眼還是回復到以前下垂狀態，之後回去給幫我開刀的醫生看，他說懷疑我有重症肌無力，叫我去檢查，可是報告出來是正常的，沒有重症肌無力的問題。我有看到您的眼瞼下垂新手術：[提眉肌與眼輪札肌吻合術]，這種手術開完，眼睛看下時，眼皮會跟著往下嗎？因為聽說，很多眼瞼下垂的，開完刀都正常，就是看下，眼皮不會跟著往下跑，就是固定狀態，所以看下都超醜的。眼皮如果是固定的，那真的是超醜的.. 因為之前就是看書都很累才選擇做眼瞼下垂手術，沒想到現在還是一樣張開很吃力，上課看黑板，都很累，難道眼瞼下垂手術真的那麼困難嗎？只是想跟正常人一樣，看東西很輕鬆..

一.提眉肌與眼輪肌吻合手術，所使用的是有彈性的肌肉，手術後眼睛向下看的時候，所受到的牽制力量，比較有限，到目前為止，於本診所手術過的案例之中，極少發現眼睛往下看時，眼皮無法往下跑的問題，具體的結果，則有待長時間追蹤了解。

二.眼瞼下垂矯正整形手術，是眼皮整形範疇中，極為精密且非常艱難的部份，有這方面問的患者，於看診諮商的時候，不妨注意醫師是否有這方面的專長，並且要求看診醫師，提供相同手術的案例，作為自己手術的參考。參考案例照片的時候，最好注意：

1.先確定醫師所提供案例，不是盜用自其他醫師網站案例，確定醫師所提供案例，不是將其他醫師網站logo 切除後，重新整理的結果。（本診所眼皮整形案例，就曾經為某知名醫師將診所logo剪裁後，使用於該診所案例說明，經患者檢舉後，被本診所查獲，要求對方刊登道歉啟事結案。如果網友發現其他院所案例，與本診所雷同，歡迎提出檢舉）

2.了解醫師手術內容，讓醫師告知，可能發生之不良後果，以及萬一發生不良後果，醫師的因應之道。

3.選擇手術醫師的時候，以親朋好友曾經於接受該醫師成功手術而推薦者，優先選擇。

張醫師您好: 我的眼睛總是看起來無神,本身是內雙,但左眼有時會變成單眼皮,而右眼若臉部放鬆,眼睛幾乎蓋住.看東西想睜大眼睛總是得靠上額提起,導致我額頭都是皺紋... 原本求助神經內科,懷疑是否為重症肌無力,導致眼瞼下垂提眼肌無力,我若使用提眼肌會很累...但經過了抽血檢查和兩次的神經重複電擊測試..檢查不出來,但胸腔斷層掃描卻發現胸線肥大,所以目前還是被懷疑是否是重症肌無力,我吃大力丸以及類固醇感覺有差,但有時候又沒差,加上我上大夜班,且早上必須吃抗焦慮憂鬱安眠等藥物控制睡覺...我覺得我已經完全沒自信,不敢見人不敢社交...沒朋友... 我好想讓我的眼睛張開,我好想交朋友..... 目前我想要表情放鬆,眼睛就是整個像瞇瞇眼,右眼快蓋住整個眼睛,所以我的臉總是撐著...皺紋越來越深...請問我這樣能做手術嗎?健保有給付嗎?

請問醫生 我是先天性眼瞼下垂 我今年2月跟6月分別開了右眼跟左眼的眼瞼下垂(提眼肌)手術，右眼剛開始開完，真的可以張很大，張開很輕鬆，但現在好像還是跟以前一樣下垂，視線都被眼皮擋住..可是左眼很正常 張開輕鬆 就是還是大小眼 還是因為我上個月開斜視(右眼)的關係 才導致眼皮張不開?? 還是那ㄍ醫生開不好??而且聽說做過提眼肌手術後 如果要再開好像很困難...因為印象中右眼的眼肌好像縮短比較多 開左眼的時候一下就好了 既然右眼都已經有縮短過 為何現在還是一樣無力呢..好像開假的？

眼瞼下垂矯正整形，本來就不是十分容易的工作，有可能會產生誤差。誤差的可能原因，包括手術有可能存在的不準度，手術術後沾粘，手術後因為患者揉搓，將縫線揉鬆等原因，皆有可能。

曾經作過下垂矯正整形手術之後，再度修改，當然會比較複雜，因此而增加手術的難度，但是考慮手術的必要性以後，絕大多數的狀況下，還是值得嘗試，重新再做一次調整，不妨於看診時候，與醫師討論可行性。

1.左眼手術後，眼睛往上看或低頭往下看時，眼皮會異常嗎？(有時看到電視主播往下看稿時，一眼眼皮上吊蓋不起來)

2.閉眼時可以正常閉緊嗎？(有人說提眼肌手術會有無法閉眼的後遺症，不知和我要做的手術是不是同一種？)

---眼皮從未做過整形手術的人，也有可能睡覺的時候，眼睛閉不起來，如三國時代中的名將張飛，即為一例。筆者本人與筆者的大兒子，也是屬於這類遺傳體質,熟睡的時候,常常都是保持張眼狀態。有這種體質者，眼皮整形後，體質不會改變，睡覺的時候,眼睛當然還是閉不起來。

----下垂越嚴重,矯正手術時，須要將提眼瞼韌帶縮短越多，,妳所述的症狀機率與程度就有可能越高.幸運的是，妳的矯正程度與範圍較小，產生上述情況機會與程度都低。

當然，如果面對眼重眼瞼下垂的患者，我們可以採用最新的提眉肌＋眼輪肌吻合術，可以將後遺症或併發症減至最少，而獲得更好的效果，請參考本網站相關說明，與實際案例。

----妳所述說"電視主播往下看稿時，一眼眼皮上吊蓋不起來"的問題，是否有特殊疾病，還是不良美容整形手術的後遺症，不是很清楚，與本專欄主題未必相關，本人不便發表評論。

3.手術過程中，會不會發生麻醉失效的情況？這時候會如何處理？有沒有保證不痛的做法？(因為我在網路上看到有人描述手術過程，有些人會覺得痛，反應之後醫生才分幾次加麻醉，這正常嗎？)

----有經驗的醫師，不會作完全無痛之保證,但是確定會以最輕巧方式，注射麻醉劑，如有必要,當然可添加麻醉劑注射. 為了解注射麻醉劑的疼痛感覺，，本人曾經用最微細的針頭，為自己眼眶區注射肉毒桿菌素，以確定患者所承受的痛苦，並且運用自己的經驗，將患者不舒服，成功的減少至最低的程度。

----那麼手術醫師為何不一次注射更多的麻醉劑，效果豈不是更好？不正確！因為如果麻醉劑師打過多，患者的眼皮就會張不開，下垂矯正過程中，就無法確認手術效果，可能會產生不必要的誤差。

----前來本診所手術患者中，有約半數以上，曾經有在外院手術經驗，絕大多數這類患者認為，本院手術疼痛不適的症狀，遠遠低於這些案例，以往於其他院所手術之經驗。

張醫生，你好 ! 我是香港人，在網路搜尋到，有關重度眼瞼下垂矯正的新方法，本人出世開始左眼相差右眼一半以上, 在香港的醫院做過幾次提瞼縮短手術，但都不理想，眼睛合閉不全，而且形成重重的眼皮，希望可以回覆以下幾個問題. Thanks! 在此摘錄貴網站說明內容如下：

1.手術前提眼瞼肌肉無力的問題，手術後變成由提眼瞼肌＋提眉肌一起用力來張大眼睛，張眼的動作自然經輕鬆。

2.由兩種力量混合用作的結果，人體會自行調整兩組肌肉，分別施出的力量，提眼瞼肌不易疲勞，徹底改善生活品質。

3.如果因年齡因素或他因素，將來須要進行眼皮整形手術，可照樣進行，不會影響這次手術的效果。

1. 可以用新矯正方法重新治療嗎 ?新方法可以使雙眼看起來平衡嗎?

3. 眼皮能像沒有眼瞼下垂的眼一樣活動嗎? ( 很容易開閉眼睛? 貶眼?看上/下/左/右 時，眼皮自動搖動? 還是像假眼睛一樣動得好慢?)

張醫生,謝謝你的解答，本人以前曾經做過4次手術，都不能矯正，雙眼大小不一很明顯，但貴網站案例中，有的只顯示一隻眼睛，不知新方法能否矯正(與另一隻眼一樣)??

拆線後須要覆診嗎? 請問是否有在其他院所看診、手術?

一. 本診所進行之眼皮整形手術，95%以上案例都是雙眼同時整形，替任何一位案例手術的時候，醫師都必須面對可能會產生不對稱結果的可能性，我們所能夠做到的就是，設法將不理想機會，減少至最小。幸運的是，多年來本人手術案例之中，尚未發生過兩眼有過度明顯差異，而無法調整者。

二. 本網站之中，眼皮整形相關案例，少數案例僅有單眼相片，有的是因為只做單眼矯正，有的則是有因為近拍照片，須要較大的顯示空間，所以只照單眼特寫，有時為了保護患者隱私，而不得以，選用單眼局部特寫照片參考。

三. 拆線後通常須要至少再看診一次，比較理想。本人目前沒有在其他院所服務。

四 . 兩眼都有下垂問題者，到底一次同時進行兩眼好，還是一次只做一隻眼睛的整形好？其實各有優、缺點。

1. 可以避免手術尷尬期，術後的恢復過程，只須要單眼覆蓋眼罩，照常上班而不請假，同時以倒睫、結膜炎、針眼等藉口，阻止同事的好奇心。

2. 手術後照顧單眼較為容易，可以整天冰敷，仍然可以用另外沒有進行手術的眼睛看東西、工作等。

3. 對於緊張型、年長患者等，只做單眼的手術，比較不會過度緊張，手術也比較輕鬆。

兩眼輪流進行，無論手術器材消耗、手術時間消耗等等，兩次加起來的開支，都比兩同時手術的花費要更高，所以每次做一隻眼睛的整形，加起來的費用，比兩眼同時手術的費用高。

張醫生，本人先天性左眼嚴重下垂，右眼正常(雙眼皮)，但做過4次的左眼手術，都不能改善大小眼的問題，現在左眼還差距右眼3-4mm ，雙眼皮位置很闊(左眼)，而且閉合不全(左眼)，只希望左眼看起來跟另一邊一樣大小(包括雙眼皮位置)，不知張醫生能否用新方法完全矯正，但不希望動右眼的肌肉。

又怕新手術方法只能暫時矯正，因為近次的手術，剛剛做的時間(一個月內)，雙眼看來差不多，但消腫後只改善1-2mm，不知是醫生問題，還是眼瞼問題。

由於妳的左眼已經做過四次眼瞼下垂矯正手術，卻仍然沒能達到理想結果，可見難度比較高，須要親自看診評估，才能夠回答上述問題。

如果右眼沒有問題，則將左眼儘量矯正到與右眼接近，是手術的目標，除非有額外的需求，右眼不須手術。

有關眼皮整形的技巧，絕大多數整形外科或眼科醫師，所學習的經驗，都是來自歐美方面的經驗，所以都依樣畫葫蘆的，模仿歐美人士的眼皮形狀，千篇一律的，做成了雙眼皮。

筆者於台灣的整形與美容外科醫學會中，曾經發表過"維持單眼皮的上眼皮整形手術"，這種手術，於本診所的患者中，是目前職場上的男士們，所最喜歡的上眼皮整形手術。相關介紹，可參考本網站中的眼皮整形案例。

上眼皮下垂的患者，如果矯正手術之後，手術成功，而且又形成了漂亮的雙眼皮，那當然是皆大歡喜的事情。但是，如果雙眼皮太寬、太深、太難看，或是雖然還可以看，卻與另外一側的雙眼皮差距甚遠，則非患者所願，在這種情況下，我們手術的原則，必須遷就對策的眼睛外型來調整，不須過度擔心。

張醫生你好，我本來是雙眼皮，右眼有先天性上眼皮下垂，但不算很嚴重，可否不用割或縫雙眼皮的方法來做無疤痕的手術，鼻子也想做鼻尖手術，感覺自己下顎角比較寬，還想做下顎角手術，由於我在國外，所以無法親自來咨詢，所以請問這三種手術分別需要多少錢，還需額外的費用嗎？如果一起做這三個手術大概需幾天出院，幾天可拆線？謝謝！

眼皮下垂須要由醫師視情況嚴重程度,來決定手術方式,通常須要於手術後5~7天拆線,鼻尖整形與下顎骨角整形手術,大約也可於一週後離境.這三種手術都不須要住院.

如果有興趣評估手術內容與費用,可以將照片,依照本診所建議方式,e mail至本診所信箱 27565486@yahoo.com.tw 紙上諮詢

張醫師您好,我做了一隻眼的提上眼瞼肌手術,當時醫師將單眼肌鬆弛處內固定,我記得當時醫師說手術名稱叫做"三明治法"(?),醫師說沒有將肌肉縮短, 我想請問能不能恢復原狀,也就是將固定的縫線拆掉,因為動手術滿一個月了,動手術的那隻眼雖然提上去了,但形狀很奇怪,感覺吊吊的,就算慢慢消腫了,兩隻眼的不對稱會加大,所以我想問是否能恢復原狀,如何恢復,又能恢復到什麼程度,謝謝!

之前去過一次您的門診看過(術後一周),當時您跟我說先等1個月,現在滿一個月了,但後兩周沒有消腫的跡象, 您是建議我再等幾個月,還是這樣表示有點問題? 是否可以將固定的縫線拆掉? 因為我目前實在不方便回台北,是否可以先用線上諮詢? 另外附上兩張照片(請參考)

妳上回就診詢問何時會消腫,當時並沒有提出盡早改善的要求,所以建議妳等待一個月,是比較保守的做法.針對曾經於其他院所矯正眼瞼下垂,而效果不理想的案例,本診所處理的經驗與的原則是:

1.如果前次手術結果與預期目標呈現明顯落差,而患者因為工作,人際關係等等方面的考量,有盡早改善需求,則可考慮提早手術修改,本人經驗中,最早甚至有拆線當天馬上進行修改,很快就獲得理想改善效果者.

2.如果兩眼差距過大,消腫過程中,與另外一眼相比較,超過兩個星期以上,都未見到任何改善跡象,表示很可能須要提早修改.

3.如果患者沒有特別急迫的需求,則不妨等到先前手術醫師告知的預期消腫時間,到時候結果還是不盡理想,再來本診所進行修改.

4.手術內容為:沾黏放鬆,韌帶重新調整,期望目標是能夠讓眼睛張得更大,雙眼皮摺痕寬度盡量與右眼接近.只將前次手術縫線拆除,得不到改善效果.

如果妳想要重新修改,則最好能夠再度親自看診,讓我們檢查目前眼瞼下垂程度,消腫狀態與提眼瞼肌功能,才能安排手術改善.

1.眼瞼下垂有些是先天的,有些則是後天形成的,許多患者是因為長期配戴隱形眼鏡,或是經常揉搓眼睛,導致了提眼瞼韌帶鬆弛斷裂,會持續惡化,甚至影響眼睛視力.

2.眼瞼下垂矯正整形,與雙眼皮整形手術內容完全不同.就醫諮商時,除了聆聽醫師的建議外,應多多比較就診醫師所提出案例,了解醫師經驗與能力之後,再作決定.

3.眼瞼下垂矯正整形手術費用,遠高於一般的雙眼皮整形手術.手術費用與手術難易度有關,包括眼瞼下垂嚴重程度,提眼肌功能,以及曾經於其他院所手術過的次數等皆有關.

你好 张医生! 误听了我朋友做了一个切开拿脂肪的双眼皮,可是过了10天了，效果卻是非常不理想. 一个眼皮割得比另一个高.眼睛变成大小眼.都不敢出门,非常难过。我想尽早修复不知道可以吗？

我把照片发给你，请帮我看下。可以我就盡快来台湾找你，我住在新加坡。谢谢我很急，工作都丢了，因为太醜不敢出门。每天哭着睡。我问了很多家医院,都要我等6个月才能修复,可是我不想再等了,请问能尽早修复吗?

如果修复会损害我的眼皮吗? 还有会以怎样的方式修复呢? 再动一次手术要多久才能达到自然的效果? 最后当然也想知道价格的问题, 期待你的回复!

許多資深或是有經驗的整形醫師都堅持,不良手術結果的修改,必須等待到手術後滿半年至一年以上,等患者局部消腫之後,再進行手術改善,原因是術後短時間內修改,解剖結構不清楚,消腫不易云云.就大部分案例來說,這是依據教科書所做的正確選擇,然而患者實際的經驗如何呢?

有些患者因為工作上的須求,不得不放棄工作,甚至影響婚姻與家庭.好不容易等到滿半年之後找醫師就診,所得到的答案卻是,再等半年再說.也有患者一等再等,等了五年多,都沒有醫師願意出手修改的(請參考:雙眼皮於本診所重新修改案例與疑問解答中案例四的故事).

本人並不主張,所有眼皮整形的不良結果,都必須盡早修改,但是對於不理想的手術結果,一概的拒於門外,應該也不是患者所預期的最好解決辦法.

不理想手術結果的患者,像是在風雨破壞屋頂後,困在屋內等待救援的人,我們固然可以等到風平浪靜之後,再前往救援,比較安全,但是延誤救援所導致的後果,有些卻可能是再也無法挽回的災難.

執業多年來,修改了許多不良手術結果,以雙眼皮重新修改來說,各種可能幾乎都遇見過,我們會於手術前與患者討論各種可能性,手術中拍照存檔,並且精確的找出與解決病因.

依據左上圖距離前次手術後11天的照片看起來,是屬於應改善而且是可改善的狀況.我們當然可以建議患者等半年後再來看看,問題是,半年後會恢復到兩眼對稱,而不須再調整了嗎?

以這位案例來說,明顯得不對秤,如果繼續等待,不預期能獲得到理想結果,則毫無疑問的,盡早進行修改,是明智之舉.

當然,及早修改的手術過程之中,因為局部過度腫脹,有可能會認不清楚解剖結構與層面,剪裁或是縫合工作產生誤差,所以手術前必須確定,醫師對於這類案例的實際經驗,可以避免或減少再次發生更不理想結果的機率.

眼瞼下垂矯正手術,須要考慮患者下垂的嚴重程度,提眼瞼肌肉的功能範圍,兩眼對稱性的差距,平常較為偏重哪隻眼睛的使用,以及局部是否曾經接受過手術,是否有凹陷或是沾黏問題等,都須要仔細檢查,才能夠確定手術的做法與範圍.

即便手術前已經做過了上述這些檢查,手術當中,往往也發現一些手術之前沒有注意到,或是沒法見到的問題,如有必要,本診所工作人員會拍攝術中照片,用來向患者解說病情.這些不確定性,增加了手術的難度與手術時間,當然也就提高了手術的花費.

所以眼瞼下垂矯正整形的手術費用,必須親自看診,由醫師確定診斷後,才能夠依據手術內容估計費用.

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