眼球会聚功能麻痹或痉挛

【鉴别】

眼球会聚功能麻痹或痉挛容易与哪些症状混淆？鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤，如脑膜瘤血管瘤;邻近部位如脑干小脑蚓部等的肿瘤;松果体囊肿等这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查多见于松果体细胞瘤神经系统损害症状，眼征：四叠体上丘综合征(Parinaud综合征)和Sylvian导水管综合征。肿瘤破坏上丘和顶盖区引起眼球活动障碍。两眼上视不能。瞳孔光反射障碍。Parinaud综合征通常只有两眼上视不能。由皮质顶盖束受到肿瘤压迫或破坏引起。如上丘后半部受损。则两眼下视不能。Sylvian导水管综合征除了眼球上视不能外。还伴有瞳孔光反应改变。眼球会聚功能麻痹或痉挛。眼球震颤。提示导水管周围(包括导水管前部和第三脑室后下部)受损。