青少年及小儿阴道透明细胞癌

症状体征:阴道出血 ,白带

【疾病概述】

青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。与母亲在妊娠期接受过雌激素治疗有关，尤其在孕18周前使用已烯雌酚治疗者，其孩子发生透明细胞癌的危险性则增加。

【青少年及小儿阴道透明细胞癌预防】

青少年及小儿阴道透明细胞癌应该如何预防青少年及小儿阴道透明细胞癌应该如何预防？

1.对高危人员定期体检、早期发现、彻底治疗 早期病例如仅切除局部病灶，复发率仍高。因此，无论病期早晚，均需行根治术。

2.在胚胎时期母亲用过雌激素后，出生的青少年无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。

【青少年及小儿阴道透明细胞癌病因与发病机制】

青少年及小儿阴道透明细胞癌是由什么原因引起的青少年及小儿阴道透明细胞癌是由什么原因引起的？(一)发病原因青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌，受母亲影响较大。20世纪40年代，己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应，1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用，事隔50年，它的这种副作用仍引起广泛重视，Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗，虽仅持续1～2个月，但其后代就有发生癌的可能，因致癌因子的潜伏期可长达10～20年，至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致。Posk

【青少年及小儿阴道透明细胞癌诊断要点】

专科检查

青少年及小儿阴道透明细胞癌应该做哪些检查青少年及小儿阴道透明细胞癌应该做哪些检查？阴道涂片或宫颈刮片：Anderson等认为Papanicolaou阴道涂片诊断透明细胞癌的准确性达73%。假阴性可能因为标本收集不当或涂片、染色等技术问题;肿瘤位于上皮下层;大量炎性细胞干扰及多形白细胞覆盖;浸润病灶微小，脱落细胞少。癌细胞通常成丛或成堆，也有单个细胞。肿瘤细胞虽大小不一，但较正常宫颈内膜细胞大、胞质多，偶尔出现核小、胞质少、拥挤或成堆的细胞团。细胞核圆形、卵圆形或不规则，形状大小不一，边缘有时较厚。有时涂片中出现裸核或多核，核

临床表现

青少年及小儿阴道透明细胞癌有哪些表现及如何诊断青少年及小儿阴道透明细胞癌有哪些表现及如何诊断？多见于阴道上部，其次发生于宫颈。按(国际妇产科联盟)FIGO分类，阴道与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于阴道上1/3，前壁较后壁多见，偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。阴道排液、血性白带、阴道不规则出血为其主要症状。有些患者无明显症状，妇科检查时才发现。青少年阴道异常出血易误诊为月经失调。因此，在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血，应提高警惕。病变直径小至3mm时，临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm，

【青少年及小儿阴道透明细胞癌治疗概述】

青少年及小儿阴道透明细胞癌应该如何治疗青少年及小儿阴道透明细胞癌应该如何治疗？(一)治疗确诊后，治疗方法根据肿瘤大小、范围、深度及淋巴结有无转移而定。一般认为阴道或宫颈透明细胞癌的治疗与中胚层混合瘤或横纹肌肉瘤相似，以根治性手术为主，术后辅以放疗或化疗。

1.手术治疗 根治手术包括子宫、阴道切除及盆腔淋巴结清扫，早期病例手术治疗的疗效较好。手术治疗可避免大剂量放疗破坏卵巢功能造成的人工绝经，同时可重建阴道，保持性功能。但如手术不彻底，则易发生转移。Herbst认为如肿瘤较大，手术切

【青少年及小儿阴道透明细胞癌相关资源】

青少年及小儿阴道透明细胞癌容易与哪些疾病混淆青少年及小儿阴道透明细胞癌容易与哪些疾病混淆？青少年及小儿阴道透明细胞癌须与阴道腺病、子宫内膜样腺癌及阴道腺癌相鉴别。