孕妇突发抽搐意识丧失 危在旦夕 多科室紧密配合 打响生命保卫战

38岁的宋某（化名）妊娠39+4天住院待产。当家人沉浸在将要迎接新生命来临的喜悦时，危险却突然降临。凌晨1时，孕妇告知家属腹痛后突然意识丧失，家属呼救值班医生护士立即赶到病房实施抢救。此时患者面色青紫，牙关紧咬舌体，未测及血压，脉搏微弱，立即给予开放气道，置开口器，氧气吸入，建立静脉通路，调集相关科室人员紧急会诊。值班医生孙欢欢一边果断下达口头抢救医嘱，一边对患者进行持续胸外心脏按压和口对口人工呼吸，ICU和麻醉科的医生闻讯后迅速赶到现场参加急救。经抢救后胎心逐渐恢复，病情有所好转。与家属沟通建议尽快手术结束分娩，在医护人员护送下患者转往ICU继续监护病情。经会诊后，怀疑有胎盘早剥，患者已经有宫缩，且乏氧时间长，母儿随时有生命危险，专家一致认为应尽快终止妊娠。给予充分的术前准备后，在腰硬联合麻醉下为患者实施了子宫下段剖宫产手术。切开子宫下段发现血性羊水，有凝血块，取出一女婴，体重4100克，术中发现胎盘早剥，胎儿娩出后子宫收缩较差，给予宫缩剂、止血剂并行B-Lynch缝合后有所好转。再次按压宫底发现阴道大量流血且稀薄，创口及针眼渗血，患者心率较快，血压偏低，出现DIC及休克症状。立即给予抗休克治疗，快速补液、输血、纠正凝血功能障碍等。为了使血液和药物能够快速输注到患者体内，ICU护士长花丽敏和医务科科长王宏微、手术室护士始终用手举着输液袋进行加压输液、输血。如此危急的情况对大家都是一种考验，虽然抢救一直在持续，阴道填塞纱布不停更换，止血药物、扩容药物、宫缩剂反复应用，整个抢救过程险情不断。此时只有切除子宫，患者或许还有一线生存的机会。向家属交代病情患者可能要切除子宫，可是单主任和两名术者面对那样年轻的生命，她们觉得还是要全力保全患者的子宫，但是保留子宫的风险也是显而易见的。经过全力救治，药物及血液的输入，患者的出血情况和DIC终于得到控制，抢救整整进行了5个多小时，手术顺利结束，患者被送往ICU。医护人员不敢放松，而是更加警惕、专注，安排专人守候，随时发现患者可能出现的异常情况。经过医护人员的精心治疗和护理，产妇的生命体征逐渐平稳。家属对于医院参加救治的工作人员更是万分感激，激动之情溢于言表。

回顾此次救治过程，产四科单玉琴主任说，当时的抢救真的是惊心动魄。据统计，产妇出血量达3500多毫升。像这样在待产期间没有任何征兆突然发病的病例十分罕见，由于发现及时、抢救及时，值班医生就地进行徒手胸外心脏按压和口对口人工呼吸，使濒临死亡的患者转危为安，为接下来的抢救赢得了宝贵的时间。该产妇的成功救治体现了医院高水平的急救能力和可贵的团队协作精神，各科室医护人员在极短时间内迅速组织抢救、默契配合、诊断明确，充分展示了我院各相关学科的综合实力和水平，使得医院救治水平在这种紧急状况的考验中得到了完善和提升。（产四科）