右上腹压痛的治疗方法

中医辨证治疗胆囊炎48例董远琳张明健辽宁中医药大学学报2009年 第08期

采用中药煎剂内服治疗：自拟方：柴胡15g，黄芩15g，郁金15g，白术15g，茯苓15g，延胡索15g，川楝15g，枳壳15g，香附15g，白芍15g，大黄(后

下)12g，甘草10g，水煎服，2日1剂，每日3次，10天为1个疗程，若发热、黄胆者加茵陈、栀子增强清热利胆退黄，若疼痛剧烈，呕吐蛔虫者加乌梅、使君子安蛔止痛，若湿热煎熬结石阻滞胆道者加金钱草、海金沙利胆排石，若胁痛，恶心呕吐者加代赭石，竹茹，半夏和胃止呕。

方中：柴胡、郁金疏达肝气活血散结，黄芩、栀子清热泄火，延胡索、川楝、枳实、青皮疏肝和胃、理气止痛，大黄、泄火通便，金钱草、海金沙、茵陈利胆排石，鸡内金健脾运湿，白芍、甘草和中缓急止痛，调和诸药。

现代药理研究表明：柴胡、黄芩、栀子、茵陈有抑菌、解热、利胆，降低血中胆红素作用，降压作用，对肝脏实质病损有改善作用，大黄、鸡内金能促进胆汁，消化液分泌，有利胆、溶石、排石和消化作用，玄胡有较强镇痛、镇静，使肌肉松弛、解痉作用，郁金能促进胆汁分泌和排泻作用，金钱草促进肝细胞胆汁分泌肝胆管内胆汁增多，内压增高，胆道括约肌松弛有利于胆汁排出，因此该方组成达到了清热利胆、排石、止痛之效果，在临床中应验。