盆腔炎会有下腹压痛症状吗

2011/08/31

医生给小王作妇检时，发现有右下腹压痛，诊断为“盆腔炎”。虽然未感到有什么不适，但为保险起见，她还是找医生开药(抗生素)治疗，想赶快治好这个病。但连治了两个月，花了500多元钱，复查时，还是感到右下腹有压痛。于是质疑：只在检查时感觉下腹压痛是盆腔炎吗？

医生给小王作妇检时，发现有右下腹压痛，诊断为盆腔炎。虽然未感到有什么不适，但为保险起见，她还是找医生开药(抗生素)治疗，想赶快治好这个病。但连治了两个月，花了500多元钱，复查时，还是感到右下腹有压痛。于是质疑：只在检查时感觉下腹压痛是盆腔炎吗？

深圳和平医院妇科专家介绍说：若仅在妇检时发现宫颈举痛(医生进行阴道检查，拨动宫颈时病人若有疼痛，称为宫颈举痛)，或子宫、附件区压痛(注意不是按压时出现的腹部皮肤痛)，而没有下腹压痛或阴道异常分泌物等，不可诊断为盆腔炎。所以，小王的情况并不能作出盆腔炎的诊断。但某些高危人群(如性活跃的年轻女性、具有性传播疾病风险者)，如果同时自觉有下腹痛，并且排除是由其他原因引起时，可考虑为盆腔炎。

现针对下腹压痛和盆腔炎的关系来谈谈下腹压痛是盆腔炎吗?

1)急性下腹部疼痛可由下列原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎，局限性肠炎;盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，卵巢囊肿破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。

有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。2)向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。

2)慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，性交后及月经期加重。

下腹压痛是盆腔炎吗?可以说相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关，例如骶骼关节劳损，腰肌劳损，椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间，强度，持续或间断情况，疼痛开始部位以后有无转变，扩大，拒按还是喜按，有无合并症状，如畏寒，发烧，恶心，呕吐，便秘，排气多，停经或月经紊乱及有无包块等。

腹部肌肉紧张，抵抗，压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还决定于机体的神经精神状。

为了治好所谓的盆腔炎，小王花了500多元，吃了两个月的抗生素，却毫无效果。由此可见她患的根本不是盆腔炎。

下腹压痛是盆腔炎吗?深圳和平医院妇科专家说：下腹压痛不一定是盆腔炎，但对于真正的盆腔炎，规范的抗生素治疗是最厉害的杀手。经恰当、积极的治疗，绝大多数盆腔炎能彻底治愈在盆腔炎诊断48小时内及时用药，将明显降低后遗症的发生概率。

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