腹股沟肉芽肿与硬下疳如何鉴别

( 1 ）病因：腹股沟肉芽肿为肉芽肿荚膜杆菌引起，硬下疳为梅毒螺旋体引起。

( 2 ）潜伏期：腹股沟肉芽肿平均17 天．硬下疳持续2 一6 周后便自行消退而不留瘢痕。

( 3 ）溃疡：腹股沟肉芽肿溃疡为肉红色、污秽，边卷曲高起呈乳头状瘤样增生；梅毒硬下疳溃疡单发，圆形或椭圆形，边缘凸起，质硬如软骨，损害表面清洁，一般无痒、无疼痛感，也无触痛，不经治疗3 一8 周内可自愈，不留瘢痕或遗留浅表性瘢痕、轻度萎缩性瘢痕或色素沉着。

( 4 ）检查：腹股沟肉芽肿刮取组织液作涂片可发现有荚膜的菌体，呈圆形或卵圆形，称为Donovan 小体；梅毒硬下疳损害渗出物涂片可查到苍白螺旋体，梅毒血清试验阳性。