老年抑郁症及早治疗少走弯路

焦兰兰在上班时间接到妈妈电话，说要跳楼。她已不知是第几次接到这样的电话了。

焦兰兰还记得她第一次从单位请假带妈妈看病是清明节后刚上班，老妈从家中打来电话，说心脏难受。妈妈67岁了，虽然此前从未有过任何心脏疾病，焦兰兰还是不敢大意，她开车带妈妈到了医大一院，做了心电图、心脏彩超，都没什么问题，又背了24小时心脏监测仪，仍然显示妈妈的心脏是健康的。可医生的无病诊断并没让妈妈好转，老人反倒越来越难受。焦兰兰决定给妈妈做一次32排加强CT。

为了显影更清晰，做CT前要吃一种药，医生告诉焦兰兰，药吃下去会有一点副反应，但影响不大，很快就会过去。可她万万没想到，CT结果显示心脏毫无问题的妈妈又多了一样难受——药物不良反应。妈妈难受时，明明已经过了药物反应期，这种难受真是太匪夷所思了。

又是上班时间，妈妈再次打来电话，说自己药物过敏，连平时一直在吃的降压药都不能吃了。并且说自己在大量喝水后排尿不正常，腰膝酸软。焦兰兰只好带她查泌尿科，片子出来了，化验单也出来了，结果仍然是“未见异常”。

随后的日子里，妈妈先后出现了腿不好使无法走路、手剧烈抖动无法控制、失眠、后背烧灼感等一系症状。焦兰兰也就带着妈妈在各个医院间确诊。越查越怕，眼见妈妈是真的难受，该不会是有什么大病没查出来吧？还有什么科没去过呢？焦兰兰站在医院大厅里迷失了方向，不知下一步该怎么走，她觉得现在想跳楼的是自己……

看病仍在继续，当妈妈一天打六个电话说想跳楼的时候，焦兰兰终于觉得，只给妈妈看身体不行了，得看精神。

在接受了精神科医生的问诊并填写了几张问卷表格后，焦兰兰终于知道，妈妈是典型的中度躁狂型老年抑郁症。

在哈医大一院精神卫生中心，记者见到了焦妈妈的主治医生刘薇。她说，像焦妈妈这样的患者是比较典型的精神问题躯体化。根据她多年的临床经验，人们显然在心理上更能接受身体有问题，而不能接受精神有问题。“身体生病了，亲人会嘘寒问暖，会非常注意照顾病人的饮食起居，单位还会给病假，病假期间照样有工资拿。可一旦某人被认定有精神疾病，那可就都不一样了。所以抑郁症的患者更容易感受身体症状。”

看着医院走廊里的加床，记者问刘医生，听焦兰兰说她妈妈确诊后，她突然发现周围同事的父母得老年抑郁症的有好几个，而且都是从身体不舒服开始。为什么老年抑郁症的患者会突然这么多呢？

“确实不少，我出一次门诊40个号，其中三分之一左右是老年抑郁症。”刘薇说。老年抑郁症患者除去脑器质性病变引发的精神障碍、真正的躯体疾病带来的精神紧张、家庭负担重导致心理压力过大之外，另外一个原因是老年人孤独，容易觉得被忽略了，而老人获得外界信息少，更容易被抑郁症找上门。

像焦兰兰的妈妈，原来一直替儿女带孩子，现在孙女上学后越来越忙于学习，小外孙也被爷爷奶奶接去照看，她突然觉得自己没用了，活着没有意思、不被人需要的感觉终于令她积郁成疾。

著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为心理疾病中的“情绪感冒”。是一种有复发倾向的慢性疾病。没有人对抑郁症拥有免疫力———它发生于社会各阶层、各国家和各文化环境的人群中。而在老年群体中，抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有老年期常见病的老年人，其发生率更可达50%。除了患病之外，长期独居生活，缺乏与他人的沟通和分享，都可能导致老人心理抑郁，而出现这种情况不及时调解就可能诱发老年抑郁症。

刘薇说，有的老年人在经过抑郁焦虑量表检查后，已经明确确诊，却仍不肯接受现实，说医生把他当成精神病了。刘薇无数次地对患者说同一句话：这就是一种病，一种病而已。

关于老年抑郁症的另一个认识误区是用药后病情会加重。刘薇说，随着新药的开发，已经不会再有患者服药后像《追捕》里的横路敬二那种情况发生，而患者配合的依从性也是能否治愈和愈后是否复发的最主要原因。“抑郁症没那么可怕，人们可以接受感冒好了再犯，犯了再治，甚至能够接受高血压和糖尿病需要终身服药，为什么就不能接受一个情绪感冒的治疗呢。”

一旦老年人身体持续地存在某种或多种生理症状，明显不舒服，甚至影响到日常生活功能，最好尽早就医。当目前的物理检查手段不能解释身体难受的严重程度时，就应当考虑是否得了“老年抑郁症”。